субатрофія очного яблука — це, так звана повільна загибель очі.
Захворювання характеризує постійне зменшення осліплого глава в розмірах, який з часом повністю атрофується.
Зміст:
Причини виникнення патології
Найчастіше до такого патологічного стану призводять важкі травми або ж сильні локальні запальні процеси. Такі очі підлягають видаленню.
Причиною їх резекції є не тільки постійне запалення і зовнішній естетичний дефект, але і подальше ускладнення — симпатична офтальмія.
Симпатична офтальмія є атакою імунітету на збережений, здорове око. Подібна запальна реакція виникає через розвиток реакції відторгнення, яка при наростанні клінічної картини може переходити на область здорового ока внаслідок помилкової реакції самого імунітету.
субатрофія очного яблука може бути обумовлена впливом наступних патогомоніческіх фактором:
- затяжний запальний процес, при якому запалення може поширюватися на всі ділянки ще неушкодженого очного яблука ,
- порушення проникності гематоофтальміческого бар'єру,
- поява проліферативної вітреоретінопатіі,
- відшарування циліарного корпусу.
- травма очного яблука
Найчастіше пошкоджене око підлягає видаленню для запобігання поширенню патологічного процесу на прилеглі ділянки.
Класифікація субатрофіі очного яблука
Перша стадія субатрофіі, що виникла після будь-якої
Травма основна причина субатрофіі очного яблука
травми характеризується початковими змінами, які проявляються у вигляді рубцевих змін на рогівці і склери, дистрофії склери, травматичної катаракти , плаваючих помутнінь склоподібному тілі іноді спостерігається плоске відмежування відшарування сітківки,
На другій стадіївідзначається значна зміна розмірів, які характеризуються зміною осі самого очі. З'являються грубі васкуляризовані рубцеві освіти на рогівці, атрофія райдужної оболонки, катаракта, яка проявляється у вигляді щільних фібринових плівок з появою в них судинами.
Третя стадія характеризується повною і розгорнутою картиною даного патологічного процесу. Очне яблуко при субатрофіі досягає розмірів в 17 мм і менше, при цьому спостерігається зменшення розмірів і сплощення рогівки, атрофія райдужної оболонки, щільні плівкові освіти на місці розташування кришталика, які можуть розростатися в передню камеру і склоподібне тіло. Спостерігається тотальне відшарування сітківки.
Характеристика можливих способів лікування
Перша стадія лікування характеризується екстракцією
спосіб лікування залежить від стадії захворювання
(хірургічний спосіб видалення очного яблука) і / або вітроектоміей (оперативне втручання, при якому частково або тотально видаляється скловидне тіло). Виходячи з того, що провідним патологічним синдромом при субатрофіі очного яблука є зниження тиску , яке виникає через прогресуючу відшарування війкового тіла доцільно буде проведення його оперативної фіксації.
Для усунення втягнутих рубців, які розташовуються на рогівці, використовують корнеосклеральной поранення. При проведенні всіх вищезазначених способів лікування можливе збереження зору.
Друга стадія субатрофіі очного яблука характеризується
екстракцією катаракти, яка сприяє травматизації, швартотоміей (видалення грубих плівок в області сітківки і склоподібного тіла) та вітроектоміей. Крім цього, в порожнину очного яблука вводиться силікон, перетинаються прямі м'язи, проводиться, так звана операція Віхеркевіча, при якій надається можливість зберегти очей.
На третій стадії при відсутності запального процесу в області ураженого очного яблука необхідне введення силікону. При даному виді лікування також можливе збереження очі.
На всіх стадіях лікування проводиться медикаментозне лікування за допомогою:
- ін'єкцій 3% розчину натрію хлориду під кон'юнктиву в кількості 0,3-0,6 мл
- 5% розчин Но-шпи по 0,1-03 мл
- 1% розчин рибофлавіну і 5% розчин кофеїну, ці ін'єкції чергуються і вводяться в кількості 15 штук
- кортикостероїди вводяться під кон'юнктиву допомогою електрофорезу
- для загального лікування застосовуються нестероїдні протизапальні засоби і антигістамінні препарати.
Способи видалення очного яблука
Традиційним методом видалення очного яблука є
Хірургічне втручання один із способів лікування субатрофіі
проста енуклеація.
Цей вид оперативного втручання передбачає повне вилучення всього обсягу очного яблука без його подальшого заповнення.
Головним мінусом проведення цього виду видалення є наявність значних косметичних дефектів, таких як:
- западання верхньої повіки
- неправильне положення поставленого протеза
- збільшення порожнини кон'юнктиви в розмірах
- птоз нижньої повіки
через провисання нижньої повіки, протез, який раніше був розміщений в порожнині ока згодом не може утримуватися на запланованому місці, що сприяє його випаданню з кон'юнктивальної порожнини.
Також застосовується хірургічне втручання з використанням орбітальних імплантатів.
При проведенні цього виду оперативного втручання проводиться енуклеація. Але при висічення зберігається певна ділянка м'язового апарату ока та його білкова оболонка.
Саме завдяки збереженню ділянок можливе подальше збереження розташування імплантату, хороша рухливість очі і надійне його закріплення в очниці.
Всяка травматизація очного яблука повинна бути піддана дослідженню в силу крихкості очного апарату і його важливості в житті людини. Раннє обстеження і план лікування дають можливість на збереження зору.
На відео все про будову очного яблука:
