Ожиріння
Ожиріння є наслідком патологічного відкладення жиру в організмі, що призводить до ненормального підвищення ваги тіла.
Нормальна вага тіла — важко визначається поняття. Прагнення встановити «норму» за даними зростання, об'єму грудей і поверхні тіла дали брехливі результати, які не мають діагностичної цінності. Невелике значення мають і дані, отримані за допомогою більш складних методів, що враховують питому вагу організму і вміст у ньому жиру.
Найбільшу цінність представляє враження лікаря, отримане при огляді хворого. У повсякденній практиці, однак, що направляють фактором є зростання хворого. Ідеальним вагою прийнято вважати вагу, обчислений за значенням зростання після відкидання 100 см, при цьому у чоловіків потрібно відняти ще приблизно 10%, а у жінок — 15%. За даними великих страхових компаній, наприклад, ідеальна вага чоловіки зростом 170 см — 63,6 кг, а жінки того ж зростання — 59,5 кг. Ці дані відносні. Людину, яка все життя був худим, мав вагу нижче норми, можна вважати ожирілим, якщо він досягає ідеальної ваги.
При диференціації людей, повних з моменту народження, і людей, що ожиріли пізніше, виникає питання про використання таких термінів, як «i> повнота, огрядність, ожиріння. Так як в даний час огрядність і ожиріння в однаковій мірі розглядають як патологічне явище, з яким треба починати боротися якомога раніше, було б неправильним проводити відмінність між здоровим повним людиною і хворим, що страждають на ожиріння.
Такі фактори, як бліде обличчя і нездоровий вигляд або рум'янець і здоровий вигляд, звичайно, можуть впливати на висновок лікаря щодо патологічного характеру ваги пацієнта. Однак хворий граціозно статури, з тонкими кістками пізніше при ожирінні може мати меншу вагу, ніж худий хворий з широкими кістками, атлетичною статурою.
Збільшення кількості набряклою рідини, який виступає внаслідок збільшення внутрішніх органів (печінки і селезінки при лейкозі) живіт викликають думку про ожиріння і при першому погляді на хворих, які страждають недоліком кровообігу, захворюваннями нирок, цирозом печінки. Процес ожиріння можна оцінити тільки за допомогою повторах вимірів ваги тіла пацієнта. І в цьому випадку необхідно стежити за тим, щоб виявлені зміни ваги не були обумовлені затримкою рідини в організмі або, навпаки, підвищеним діурезом.
При вимірюванні ваги тіла хворого набряки можуть ввести лікаря в оману. Так, затримка води, яка спостерігається при лікуванні стероїднимипрепаратами, часто викликає помилкову думку про ожиріння хворого.
Велике значення надається ранній діагностиці ожиріння. Тривалість життя людей, що мають надмірну вагу, менше, ніж худих або з нормальною вагою. Ефект лікування хворих на діабет після їх ожиріння знижується. Серед загиблих від захворювань органів кровообігу більше повних людей. З повними людьми чаші спостерігаються нещасні випадки. Статистичні дані говорять про те, що повні люди частіше скоюють самогубства, ніж в середньому серед населення.
Ожиріння слід лікувати, поки воно ще не викликає скарг.