Дані про сексуальну поведінку в безплідних парах свідчать про підвищену поширеності сексуальних проблем, які, в свою чергу, з високою часткою ймовірності пов'язані з терапією безпліддя. Серед причин розвитку психогенних сексуальних дисфункцій вказуються ситуаційні фактори фрикції, конфлікти між партнерами, страх очікування і страх невдачі, а також можливі интрапсихические конфлікти.
До ситуаційним причин фрикції, а також страхів очікування і невдачі, відносять раціональне планування статевих відносин в середині менструального циклу, еякуляцію в медичній установі для аналізу сперми і IVF. Сексуальні проблеми виражені в більшій мірі в парах, які беруть участь в терапії IVF. Так, за даними Freeman 2/3 з 200 пар, які отримували IVF, відзначали зниження задоволення від сексуальних відносин.
В рамках конфліктів між партнерами сексуальні дисфункції у чоловіка під час встановлення діагнозу або терапії безпліддя можуть бути вираженням конфлікту домінування щодо партнерки, яка дуже сильно бажає мати від нього дитину.
У ході дослідження копінг-поведінки і структури відносин в безплідних парах виявили, що безплідні одружені чоловіки прагнуть до ролі домінуючого партнера. Результати опитування 157 пар з розладами фертильності свідчать про зниження оцінки власної привабливості та сексуального задоволення у відносинах з партнером. За даними дослідження, 103 пар IVF явна втрата лібідо відзначається у 44% жінок і лише 14% чоловіків. Проте обмеження сексуальних відносин у чоловіків і жінок було приблизно однаковим. Kedem et al. (1990) виявили підвищення частоти сексуальних дисфункцій у чоловіків, чиї партнерки характеризувалися більш вираженими медичними проблемами безпліддя.
интрапсихическим конфлікти , які відносяться до причин психогенних сексуальних дисфункцій, можна розглядати в зіставленні з фазами психосексуального розвитку. Відповідно до таким підходом сексуальні дисфункції у чоловіка можуть захищати його від неминучого розчарування внаслідок ігнорування його потреб в оральної фазі. Розлади анальної фази у чоловіків можуть бути причиною сексуальних страхів (наприклад, страх втрати контролю над власним тілом), включаючи антипатію до статевого акту. Неадекватні методи виховання дитини, такі, як перенесення почуття сорому чи провини, також можна вважати причинними факторами психогенних сексуальних дисфункцій. Fahrner (1993) вважає сексуальні дисфункції проявом пригніченого або спотвореного розвитку особистості, в першу чергу сексуального, але також і загального.
У наступній таблиці представлені можливі сексуальні дисфункції в різних фазах циклу сексуальної реакції, причому чоловіки з безплідних пар особливо схильні до розладів в фазі 1 і 2.
Сексуальні дисфункції на різних стадіях сексуальних відносин
| Стадія | Проблеми у чоловіків | Проблеми у жінок |
| 1. Сексуальний підхід | Сексуальна антипатія: пасивне байдужість, почуття нудьги, почуття відрази, страх «невдачі»: уникати поведінки | |
| 2. Сексуальна стимуляція | Розлади ерекції: ерекція недостатньо тривала або сильна для успішного статевого акту | Розлади статевого збудження: збудження недостатньо тривалий або сильне для успішного статевого акту |
| 3. Коїтус з введенням пеніса | — | Вагінізм (вагінальні спазми): внаслідок спазму введення пеніса неможливо через звуження або болю |
| 4. Оргазм | Болісний статевий акт (діаспорян): печіння, жалкі болю, свербіж в області геніталій, у жінок також переймоподібні болі під час оргазму | |
| Передчасна еякуляція: сім'явиверження до введення пеніса, під час введення або відразу після введення пеніса | ||
| Відсутність еякуляції: незважаючи на повну ерекцію і інтенсивну стимуляцію сім'явиверження не відбувається | ||
| Еякуляція без задоволення: сім'явиверження не супроводжуєтьсяпочуттям задоволення і відчуттям оргазму | Оргазм без задоволення: «психологічний» оргазм без почуття задоволення або фізичного відчуття оргазму | |
| 5. Реакція після оргазму | Невдоволення після оргазму: роздратування, внутрішнє напруження, безсоння, пароксизми плачу, неприємні відчуття в області геніталій і ін. |
