Пневмоперитонеум
Поява воздухан в черевній порожнині називається — пневмоперитонеум.
Пневмоперитонеум може бути штучним, коли з метою виробництва рентгенівських знімків через троакар в черевну порожнину вводиться повітря. Іноді цей метод застосовують також при проведенні лапароскопії. Зараз вже дуже рідко його використовують з терапевтичною метою для компресії легенів.
Пневмоперитонеум, що виникає при перфорації порожнистих внутрішньочеревних органів, зазвичай викликає симптоми і скарги, які на тлі загальної клінічної картини виявляються на другому плані, але з точки зору діагностики цей симптом дуже важливий. При просвічуванні живота повітря розташовується під діафрагмою. Перфорації відзначені також в розділі про болях в животі.
Спонтанний пневмоперитонеум — явище дуже рідкісне, причому найімовірніше, що він є результатом мікроперфорації. Починається цей стан раптової болем в животі, яка іррадіює під лопатку, супроводжується відносно слабкими загальними симптомами, напруженість м'язів живота майже не відзначається. Діагноз може бути поставлений на підставі результатів рентгенівського дослідження (повітря під діафрагмою).
Слід пам'ятати також і про те, що повітря в черевній порожнині може залишитися після операції, потрапити туди в ході накладення пневмотораксу (прокол діафрагми), в Під час продування маткової труби, а також кишкового кістозного пневматоз . В останньому випадку головним чином в результаті развивов кіст, розташованих в нижньому відділі тонкої кишки, повітря з них потрапляє в брюшное простір.
Прижиттєвий діагноз поставити дуже важко. Кісти можуть бути виявлені і при контрастному рентгенівському дослідженні, якщо увагу на це рідкісне важке захворювання звертає помічене в ході рентгенівського дослідження скупчення повітря. При пальпації живота паралельно його рентгенівським контурам можна почути характерний хрусткий звук (звук хрускоту снігу під ногами). Були випадки несподіваного виявлення даного захворювання в ході оперативного втручання, не пов'язаного з ним.