Диференціальний діагноз блювоти при захворюваннях кишечника
Блювоту викликає і післяопераційний стан, перш за все синдром приводить петлі, при якому через 1 — 3 години після прийому їжі настає відчуття перенасичення, переповненості шлунка, іноді навіть виникає відчутна резистентність, починається рясна блювота жовчю, в результаті скарги на час слабшають.
З захворювань кишок блювотою супроводжується насамперед кишкова непрохідність. При її розвитку і незабаром після цього може виникнути блювота, але часто відзначається лише нудота і виділення невеликої кількості желчеобразной рідини. Чим вище місце закупорки кишечника, тим раніше виникає калових блювота, це завжди пізній симптом кишкової непрохідності, чекати якого ніяк не можна. Зазвичай для кишкової непрохідності характерна тривала, неприборкана блювота, для діагностики необхідно враховувати і інші характерні симптоми, болі в животі.
Гострим черевним захворюванням, що супроводжується нудотою, блювотою, коліками, колапсом, є оклюзія мезентеріальних судин . Характерний симптом — кривавий стілець, мелена, яка часто з'являється лише через багато годин, а то й не відзначається зовсім.
У літніх людей можна іноді спостерігати приховане розвиток захворювання, поступове його прояв, хронічні болі, бідність симптомів (блювота і ознаки часткової паралітичної непрохідності). В ході операції або на секції виявлявся великий некроз кишки в результаті тромбозу брижових судин.
Блювота характерна і для всіх видів перитоніту. При запаленні очеревини блювота дуже болісна то затоплення, супроводжується болями і найчастіше гикавкою.
Ентерит і ентероколіт, термінальний ілеїт і виразковий коліт, специфічні захворювання кишечника і пухлини кишок можуть супроводжуватися блювотою, але вона не є провідним симптомом. Блювота може відзначатися також і при всіх гострих черевних захворюваннях, так, при гострому апендициті, холециститі, жовчнокам'яній хворобі, запаленні підшлункової залози, гострому і хронічному гепатиті, навіть при сечокам'яній хворобі, пиелите і гінекологічних захворюваннях, в тому числі і при позаматкової вагітності. Діагностика і диференціація цих захворювань розбирається в зв'язку з іншими симптомами (біль у животі).
Зазвичай блювотою або нудотою супроводжується і озноб, якщо мова йде не про черевний захворюванні, а наприклад, про інфекційної хвороби, малярії, сепсис або запаленні будь-якого органу. Шок і колапс в більшості випадків також викликають нудоту або блювоту, незалежно від своєї природи. Для коллаптіческого стану характерні блідість, пітливість, цианотичность хворого, блювота.