Інфекційний мононуклеоз протікає з підвищеним вмістом лімфоцитів, при цьому в крові швидко з'являються мононуклеарние клітини, що мають вирішальне діагностичне значення.
Лімфатичні вузли збільшуються, головним чином, в області шиї, чутливі при натисканні, але не утворюють великих пакетів і не досягають таких розмірів, як при лейкозі. Вони можуть виявлятися і в інших місцях (найчастіше в пахвовій області), але іноді тільки після ретельного обстеження.
Відомі випадки, коли збільшення лімфатичних вузлів було виявлено тільки в середостінні.
Якщо картина крові не є типовою і мононуклеарние клітини виглядають як лімфоцити або моноцити, діагноз ставиться на підставі реакції Пауля- Буннелля , збільшення селезінки і за характером температурної кривої. Необхідності в діагностичної пункції лімфовузла зазвичай не виникає.
Інфекційний мононуклеоз (лихоманка Пфейффера) — вірусне захворювання, в даний час його збудником вважають вірус Епштейна-Барр, але відомі випадки мононуклеозу, спричиненого цитомегаловірусом, навіть вірусами герпесу. Цим пояснюється діагностична невизначеність виявлення гетерофільних антитіл (Пауля-Буннелля).
Мононуклеоз — доброякісне захворювання, проте може мати смертельні наслідки. Часте його ускладнення — гепатит, рідше — нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопенія (зниження числа тромбоцитів ), інтраваскулярная коагуляція, міокардит, пневмоніт, енцефаломієліт і розрив селезінки.
Інші інфекційні захворювання також можуть протікати з збільшенням лімфатичних вузлів.
Збільшення лімфатичних вузлів при краснухи служить важливим діагностичним ознакою. Характерно збільшення лімфовузлів за вухами: щільні, болючі вузли в області соскоподібного відростка, завбільшки з чечевичное зерно. Збільшення потиличних лімфатичних вузлів характерно і для краснухи.
Гепатит , а також вірусні пневмонії в деяких випадках супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів. Їх генералізоване збільшення характерно для аденовірусних інфекцій , при яких спостерігається і кон'юнктивіт . Захворювання може супроводжуватися болями в животі і менінгеальних симптомів.
Хвороба від котячих подряпин викликає збільшення головним чином пахвових лімфовузлів, що служить проявом місцевої реакції у відповідь на нанесення подряпини, які в окремих випадках нагнаиваются.
Висока температура тримається протягом тижнів, вказуючи на вірусне захворювання.
Токсоплазмоз , характерними ознаками якого є хориоретинит , гідроцефалія, склероз мозку, при придбаної формі — енцефаломієліт, також супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. У діагностиці може допомогти тест Сейбіна-Фельдмана .
Лімфаденіт при токсоплазмозі супроводжується також лейкопенією, збільшенням печінки і селезінки.
Слід згадати, що залозиста форма туляремії може протікати зі збільшенням лімфатичних вузлів. При бруцеллезе також іноді спостерігається поліаденіт.
Рідко, але можна зустріти генералізовану лімфаденопатія , розвивається у вторинний період сифілісу. Збільшення місцевих лімфатичних вузлів (наприклад, пахових) при первинному афекті також можливо, хоча і рідко. Тому в будь-якому разі збільшення лімфатичних вузлів необхідно провести серологічні дослідження на сифіліс.
пахова лімфогранульома (хвороба Нікола-Фарва) — вірусна лімфаденопатія . Збільшення лімфатичних вузлів при цьому венеричне захворювання може бути як одностороннім, так і двостороннім. Пахові лімфовузли спочатку тверді, наповнені, пізніше розм'якшуються, в половині випадків збільшення лімфатичних вузлів супроводжується запаленням шкіри, відкриваються. Захворювання може викликати підвищення температури і загальні симптоми. Діагноз ставиться за допомогою реакції Фрея .
