Парамедичні чинники лікарських помилок

до приватно практикуючі лікаря звернувся хворий зі скаргами на спастичний біль в животі. Тиждень тому він був виписаний з терапевтичного відділення районної лікарні після ретельного багатостороннього обстеження, що дав негативні результати, з діагнозом підвищеної дратівливості товстої кишки. Кидався в очі поганий колір обличчя хворого і, незважаючи на те, що він не схуд, весь вигляд його викликав підозру на пухлинне захворювання. Лікар довго розмірковував над тим, як йому вчинити. Він не бачив сенсу направити хворого назад до лікарні, та й не мав такої можливості.

Після тривалих роздумів він прийняв рішення, ґрунтуючись на висновку лікарні, прописати симптоматичні нейтральні засоби і рекомендував хворому знову прийти до нього через місяць. Після цього візиту стан хворого погіршився. Незадоволений цим лікарем, він став звертатися до інших фахівців і, нарешті, через 10 тижнів звернувся до терапевтичного відділення, де лікувався раніше.

При обстеженні була виявлена ​​пальпована пухлина сигмоподібної кишки, пізніше цей діагноз був підтверджений іррігоскоііей. Під час операції було встановлено неоперабельна стадія росту пухлини, яка три місяці тому, ймовірно, ще могла бути вилучена.

Повністю викорінити діагностичні помилки неможливо , вони не завжди виникають з вини лікаря, його недогляд або недбалість.

Часто лікаря зовсім не зі своєї вини доводиться замість одного певного захворювання вказувати на можливість декількох. Стрімкий розвиток науки вимагає величезних зусиль, щоб не відставати від нього. Захворювання з часом змінюються, зникають, виникають і перетворюються. Діагностичні можливості при цьому бувають обмежені.

Безсумнівно, і в даний час існують такі захворювання, які нам невідомі, і такі, які ми не можемо розпізнати, незважаючи на все більш досконалі методи діагностики.

Що повинен зробити лікар, якщо в процесі роздумів над диференціальним діагнозом виникла нерозв'язна проблема і не визначилися шляхи, по яких слід іти далі?