При дослідженні крові на цитомегаловирусную інфекцію перевіряють рівень антитіл (імуноглобулінів — вид білків глобулінів крові ) проти збудника. Цікавлять лікаря антитіла двох класів — IgG і IgM. Час їх появи в крові і розшифровка відрізняються. Так що для діагностики цитомегаловірусної інфекції потрібно знати рівень обох.
Якщо в бланку результату аналізу написано що рівень антитіл IgG і IgM негативні , то інфікування цитомегаловірусом не було взагалі або ж воно сталося 1-2 тижні тому. В такому випадку проводять повторні аналізи через кожні 3 місяці вагітним жінкам або при появі симптомів інфікування цитомегаловірусом.
Негативний або слабопозітівний IgG і позитивний IgM говорить про гостру первинної цитомегаловірусної інфекції. Якщо такий результат був виявлений:
— до настання вагітності , на етапі її планування, потрібно відкласти зачаття на 2-3 місяці до встановлення латентного перебігу інфекції (лікування від цитомегаловірусу неможливо).
— в I триместрі — проводиться УЗД плоду, при наявності вад розвитку — рекомендовано переривання вагітності, але рішення приймає жінка. Якщо з дитиною все гаразд вагітність пролонгують під ретельним лікарським контролем і прикриттям дозволеної противірусною терапією.
— в II триместрі — також проводиться УЗД плоду. При відсутності даних про внутрішньоутробному інфікуванні проводиться тільки симптоматична терапія.
— в III триместрі — симптоматичне лікування, збереження вагітності, специфічне противірусне лікування не проводять.
В гострій фазі цитомегаловірусної інфекції повторно перевіряють рівні IgG і IgM каждние 2-4 тижні. Коли ж вони знизяться до мінімуму, скринінг кожні 3 місяці до пологів.
Сільнопозітівний IgG і негативний або позитивний IgM до цитомегаловірусу в розшифровці свідчать про загострення хронічної інфекції або пізньому періоді гострого зараження. В такому випадку тактика аналогічна описаній вище при гострій інфекції: УЗД плоду, лікування вагітної жінки і спостереження.
Якщо рівень IgG позитивний, а IgM — негативний — то цитомегаловірусна інфекція плоду не страшна. Можна спокійно вагітніти. У разі такого результату при вагітності — турбуватися надмірно, плід захищають IgG від цитомегаловірусу. Але повторно потрібно перевірити їх рівень через 3 місяці і провести визначення цитомегаловірусу в крові або мазку з шийки матки методом ПЛР.
Сумнівний результат IgG і негативний IgM до цитомегаловірусу вимагають уваги від лікаря і дотримання режиму від вагітної. Вагітність тільки планується — спокійно приступаємо до зачаття. Уже вагітні — додаткова діагностика цитомегаловірусної інфекції методом ПЛР і аналізи на IgG і IgM кожні 3 місяці. При цьому вагітній жінці потрібно максимально уникати контактів з маленькими дітьми у віці 2-4 років.
Розшифровка результату аналізу крові на цитомегаловірус повинна проводиться лікарем з урахуванням симптомів і скарг. Тактику лікування вагітної жінки визначає акушер-гінеколог разом з інфекціоністом.
