Здоров'я

Жовчні пігменти і їх похідні в сечі

Жовчні пігменти в сечі — це білірубін і уробилин. Залежно від наявності або відсутності їх в сечі можна припустити ту, чи іншу патологію.

Білірубін завжди потрапляє в сечу, якщо вміст у крові жовчних пігментів, що дають пряму реакцію, перевищує 2 — 3 мг / 100 мл. В першу чергу білірубін з'являється в сечі при обтураційній жовтяниці, гострому і хронічному гепатиті, а також при цирозі печінки, коли відзначається паренхиматозная декомпенсація.

Тільки при синдромі Ротора або Дубина-Джонсона спостерігається високий вміст жовчних пігментів в сироватці крові. При інших захворюваннях печінки жовчні пігменти в сечі можна виявити лише при внутрішньопечінкової або внепеченочной закупорці або ураженні паренхіми печінки.

При відсутності гіпербілірубінемії поява жовчних пігментів в сечі може спостерігатися тільки в тих рідкісних випадках, коли виникає зв'язок між жовчовивідними і сечовивідних шляхами.

в одному випадку спостерігалася перфорація жовчного міхура в сечовий міхур.

Позитивна реакція сечі на уробіліноген мало придатна для цілей диференціальної діагностики, так як може спостерігатися при самих різних ураженнях печінки і навіть при захворюваннях сусідніх з печінкою органів (при нападі холелитиаза, холециститі, при нападі нефролитиаза).

Уробіліногенурія може спостерігатися при застійної печінки, а з м'яса птиці захворювань — при порфірії. В останньому випадку порфобилиноген дає з реагентом Ерліха червону реакцію, його можна відрізнити від уробилиногена і на підставі реакції Мансона-Шварца.

Негативна реакція сечі на уробіліноген є достовірною ознакою повної закупорки.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть