Остеопорозом хворіють в основному люди похилого віку і, головним чином, представниці прекрасної статі. За статистикою на нього страждають 30% жінок постклімактеричного віку, причому після 70 років ймовірність захворювання різко зростає. Менопауза є однією з найважливіших причин остеопорозу внаслідок супутнього їй зниження рівня естрогенів.
Остеопороз — це захворювання кісток, яке характеризується зменшенням їх маси і порушенням структури кісткової тканини , внаслідок яких вони стають більш крихкими і легко ламаються .
Остеопороз може вражати будь-які кістки скелета, крім черепа, проте найчастіше спостерігаються переломи стегнової кістки, зап'ястя і хребта.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні засобами щодо попередження виникнення остеопорозу, уповільнення його розвитку і захисту від переломів. Для цього жінки повинні дотримуватися наступних рекомендацій:
• Включати в свій раціон кальцій і вітамін D в певнихкількостях.
• Кальцій необхідний організму в період росту, коли він використовується для формування кісток і відкладається в них як запасне речовина. Таким чином, накопичення кісткової маси згодом може виявитися корисним. Споживання достатньої кількості кальцію в ці роки пізніше може допомогти відсунути розвиток остеопорозу.
• Незалежно від віку і стану здоров'я жінки необхідний кальцій, щоб підтримувати здоров'я кісткової системи . Потреба в кальції жевріє із закінченням періоду росту організму, тому що організм щодня втрачає деякий його кількість. Хоча кальцій, який надходить в організм, і не може повністю запобігти поступове зменшення кісткової маси після менопаузи, він продовжує відігравати важливу роль у підтримці міцності кісток.
Навіть якщо жінка перебуває в менопаузі або у неї вже почався остеопороз, надходження додаткової кількості кальцію і вітаміну D в організм може зменшити ризик переломів.
• В залежності від віку та інших факторів потреба жіночого організму в кальції може змінюватися.
Рекомендовані добові дози споживання кальцію
• Дівчата від 9 до 1 8 років: 1,300 мг на добу.
• Жінки від 19 до 50 років: 1,000 мг на добу.
• Вагітні та жінки від 19 до 45 років: 1,000 мг на добу.
• Жінки старше 50 років: 1,200 мг на добу.
Фактори ризику розвитку остеопорозу
• М енопауза . У цей період виділення естрогенів падає, що прискорює зміни в кістковій системі. В результаті швидкість втрати кісткової маси зростає.
• Вік . Фізіологічний процес втрати кісткової маси (приблизно по 0,5-1% на рік) починається в період від 35 до 40 років.
• Андрогени . Дефіцит цього гормону у чоловіків.
• Пол . До моменту завершення розвитку організму у жінок кісткова маса менше, ніж у чоловіків.
• Кортикостероїди . Дуже часто причиною остеопорозу стає підвищений рівень кортикостероїдів як внутрішнього (при синдромі Кушинга), так і зовнішнього (при прийомі гормональних препаратів) походження.
• Гормони щитовидної залози . Для людей, які страждають на гіпертиреоз, ризик розвитку остеопорозу підвищений, так як тиреоїднігормони (гормони щитовидної залози) сприяють втраті кісткової маси.
• Харчування . Споживання занадто малу кількість кальцію і вітаміну D з їжею, особливо в період зростання.
• Фізичне навантаження . Недолік фізичного навантаження перешкоджає нарощуванню кісткової маси що розвиваються організмом.
• Шкідливі звички . Куріння, вживання алкоголю і кави сприяють розвитку цього захворювання.
Остеопороз є важливою медичною проблемою, так як щорічно стає причиною приблизно 1,5 мільйона переломів кісток. Кожна друга жінка і кожен п'ятий чоловік старше 65 років ризикують отримати перелом через остеопорозу. Багато з таких травм дуже болючі, наприклад переломи стегна, хребта, зап'ястя, верхніх і нижніх кінцівок.
Перелом верхньої частини стегнової кістки ( перелом шийки стегна ) є найбільш важкою травмою, можливої при остеопорозі. Після такого перелому більшості пацієнток, які жили до цього незалежно, потрібна підтримка рідних або доглядальниця. Після перелому шийки стегна 50% жінок змушені вдаватися до сторонньої допомоги при ходьбі протягом декількох місяців, і майже половина пацієнток все життя змушена користуватися милицями або тростиною, щоб пересуватися хоча б по дому.
Діагностика остеопорозу
Діагностувати остеопороз дозволяє вивчення повної історії хвороби пацієнта в поєднанні з медичним оглядом, який повинен включати рентгенівське обстеження, вимірювання щільності кісток і спеціальні лабораторні тести.
При виявленні зменшення кісткової маси лікар може призначити додаткові аналізи. Це допомагає виключити можливість інших захворювань зі схожими симптомами, таких як остеомаляція (розм'якшення кісток, обумовлене недоліком вітаміну D) або гіпертиреоз.
лікування
Оскільки заповнити втрати кісткової тканини неможливо, лікування остеопорозу направлено на попередження подальшого руйнування скелета . Крім правильного харчування і фізичного навантаження, які є головними складовими лікування остеопорозу, існують і інші способи боротьби з цим захворюванням.
• Гормональна терапія . Часто рекомендується жінкам з підвищеним ризиком остеопорозу з метою запобігання втрати кісткової маси і зменшення ймовірності переломів. Вимірювання щільності кісток на початку менопаузи допомагає визначити, чи є цей вид лікування найбільш підходящим в кожному конкретному випадку. Необхідно знати, що гормональна терапія небезпечна, так як збільшує ризик виникнення раку молочної залози.
• Нові лікарські препарати , такі як виборчі модулятори естрогенових рецепторів, сприяють збільшенню кісткової маси і знижують ймовірність переломів хребта і раку грудей.
• Кальцитонин також використовується для боротьби з руйнуванням кісток. Його застосовують у формі носових інгаляцій. Кальцитонин збільшує кісткову масу, знижує ризик переломів хребта і допомагає полегшення болю. Багато ліків дозволяють пацієнтам не тільки збільшити щільність кісток, але і обмежити ризик отримання травм. Всі медикаментозні засоби повинен призначати лікар. Слід пам'ятати, що профілактика хвороби завжди краще, ніж її лікування. За результатами останніх досліджень кальцитонін не може призначатися всім жінкам з остеопорозом. До його прийому необхідно ставиться дуже відповідально.
• Фізичні навантаження необхідні для підтримки сили м'язів і міцності кісток. У будь-якому віці вправи допомагають зменшити втрату кісткової маси. Лікарі стверджують, що регулярне помірне навантаження (3-4 рази на тиждень) є ефективним заходом профілактики остеопорозу. Біг, ходьба, підйоми по сходах, заняття танцями, їзда на велосипеді і підняття важких предметів вважаються найбільш корисними видами спорту.
