Мріючи про народження дитини, мало хто з майбутніх батьків замислюється про можливі перешкоди і проблеми, які можуть таїтися за цим простим і водночас дуже складним процесом. Череда невдалих спроб зачаття і мрії сімейної пари змінюються тривалим лікуванням. Так як одну з головних «керівних посад» в репродуктивній системі жінки займають гормони, їх і перевіряють в першу чергу на відхилення від норми.
Що собою являють гормони і яка їхня роль в плануванні вагітності?
Гормони — це активні речовини, що виробляються залозами внутрішньої секреції і стимулюють діяльність певних органів. Саме від них залежить регуляція обміну речовин, а також здорове протягом більшості фізіологічних функцій, в які входить зародження і виношування дитини. Гормони при плануванні вагітності повинні бути «оточені» особливою увагою з боку пари. Жіночий організм дуже чутливий до будь-якої зміни в гормональному фоні. І якщо вже стався збій, то крім візуального відображення на настрої і зовнішності, 
він може позначитися серйозними порушеннями у здоров'ї.
Для визначення стану гормональної «середовища» проводяться лабораторні дослідження з метою виявлення змісту певних гормонів в крові. За результатами аналізів лікар оцінює гормональне функціонування і в разі відхилення від норми, призначає відповідне лікування.
При плануванні дитини важливо, щоб відповідальні за зачаття гормони були в межах норми. Саме від них залежить успішне визрівання домінантного фолікула, вихід яйцеклітини, її чіпка імплантація в ендометрій, здоровий розвиток плода і завершилися успіхом пологи.
Відповідальні за вагітність статеві гормони
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ або фоллітропін)
Сама назва цього гормону говорить за себе — стимулює утворення фолікулів. Що виробляється клітинами гіпофіза фоллітропін — основна і провідна складова фолікулярної фази місячного циклу, яка регулює процес росту і дозрівання домінантного фолікула. Спільно з лютеинизирующим гормоном (про нього поговоримо нижче) він запускає процес вироблення естрогену фолікулами і перешкоджають переродженню тестостерону в естроген.
Високі показники концентрації ФСГ спостерігаються в першій половині циклу, а максимальний його рівень доводиться на середину циклу, безпосередньо перед овуляцією, що дуже важливо при плануванні вагітності. В організмі чоловіків фоллітропін виділяється в рівномірному кількості і постійно. Він збільшує рівень тестостерону і тим самим забезпечує нормальний процес визрівання сперматозоїдів.
Норми фолікулостимулюючого гормону (мед / л) за періодами менструального циклу:
- I фаза — 3,5-12,5,
- II фаза — 4,7-21,5,
- III фаза — 1,7-7,7.
Завищені показники можуть свідчити про порушення в роботі статевих залоз, менопаузі, пухлинних утвореннях в гіпофізі. Занижені показники — сигнал про вагітність або порушеннях в діяльності гіпофіза.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ або лютропін)
Вірний партнер ФСГ, якому передається «естафета» в роботі з домінантним фолікулом . Викид в кров лютропина завершує процес визрівання фолікула, полегшує вивільнення з нього яйцеклітини, запускає механізм формування жовтого тіла на місці лопнув бульбашки і вироблення прогестерону.
Норми лютеїнізуючого гормону (мед / л):
- I фаза — 2,4-12,6,
- II фаза — 14,0-95,6,
- III фаза — 1,0-11,4.
При визначенні безпліддя, першочергово орієнтуються на співвідношення ФСГ до ЛГ, тобто необхідно показник ФСГ розділити на ЛГ.
Результат повинен відповідати:
- після 1 року з початку менструальних виділень — від 1 до 1,5,
- після 2 років з початку менструальних виділень і до клімаксу — від 1,5 до 2.
Пролактин
Від цього гормону безпосередньо залежить наступ овуляції. Підвищений вміст пролактину в крові (гіперпролактинемія) — найбільш часта форма безпліддя. «Виробник» пролактину — гіпофіз і частково плацента, ендометрій і яєчники. Аналіз крові на вміст пролактину проводять під час фолікулярної і овуляторной фаз.
Дуже важливо щоб збір крові проводився вранці на голодний шлунок, і жінка перебувала в спокійному стані, тому перед аналізом необхідно якийсь час (10-15 хвилин) полежати або посидіти в зручній позі.
Норми пролактину (нг / мл):
- до вагітності — 4-23,
- під час вагітності — 34 -386.
Естрадіол (естроген)
Концентрація даного гормону в організмі жінки непостійна і безпосередньо залежить від перебігу менструального циклу. Естрадіол виробляється під впливом фоллитропина і лютропина в жировій тканині, яєчниках і фолікулах. Протягом всієї фолікулярної фази його показники зростають і досягають піку з настанням овуляції, потім різко йдуть на спад. Під впливом естрогену починає розростатися шар ендометрія і матка готується до імплантації в нього яйцеклітини. Матеріал для аналізу зазвичай збирають вранці на голодний шлунок на 3-5 або 20-21 дні циклу.
Норми естрадіолу (пг / мл):
- I фаза — 58,0- 228,0,
- II фаза — 126-498,0,
- III фаза — 75,0-226,0.
Прогестерон
Цей гормон, як і естроген, не міститься в організмі жінки в постійній кількості. Збільшення його концентрації має циклічний характер і починає підвищуватися з приходом овуляції, коли яйцеклітина покинула фолікул, і на його місці «оселилося» жовте тіло.
Прогестерон — дуже важливий гормон на етапі планування дитини. Його ще називають «гормоном вагітності», так як саме він відповідає за подальшу «долю» імплантованою яйцеклітини. Прогестерон допомагає плодовому яйцю міцно закріпитися в шарі ендометрія, стимулює захоплення матки і контролює її скоротливу активність. Проводять дослідження на рівень прогестерону в період овуляції або після 22 дня місячного циклу (з урахуванням циклу 28 днів).
Норми прогестерону (нмоль / л):
- I фаза — 0, 32-2,23,
- II фаза — 0,48-9,4,
- III фаза — 7,0-56,6.
Тестостерон
Цей гормон хоч і вважається чоловічим, але в організмі жінки все ж міститься в невеликій кількості. Завищені показники тестостерону можуть порушити процес овуляторной фази або призвести до викидня.
Норми тестостерону (пг / мл):
- I фаза — 0,45-3,17,
- III фаза — 0,46-2,48.
ДГЕА (дегідроепіандростерон)
Чоловічий гормон, що виробляється в невеликих кількостях залозами жінки. На тлі підвищення рівня ДГЕА можуть розвинутися проблеми функціонування яєчників і безпліддя. Дослідження концентрації ДГЕА в крові можна проводити в будь-який час циклу.
Норми ДГЕА (мкмоль / добу):
- для жінок — 2,5-11,6,
- для чоловіків — 7,9-20, 9.
ДГЕА-С (дегідроепіандростерон сульфат)
Виробляється в корі надниркових залоз і запускає вироблення естрогену плацентою у вагітної жінки. Аналіз на визначення концентрації даного гормону необхідний, коли на тілі жінки відзначається підвищений оволосіння: над губою, на підборідді, сосках і т.п. Рівень ДГЕА-С залежить від шкідливих звичок, прийому лікарських препаратів і фізичних навантажень.
Норми ДГЕА-С (мкг / дл):
- у жінок дітородного віку — 80-560,
- у чоловіків — 35-430.
Інші важливі для зачаття гормони
гормони щитовидної залози
Ці гормони при плануванні вагітності необхідно здавати кожній жінці, 
яка страждає порушенням менструального циклу, гіперпролактинемією, складнощами в виношуванні плоду і безпліддям. «Щитовидка» хоч і дуже маленький орган людського організму, але за значимістю непохитно розташовується в перших рядах.
Які саме «щитовидні» гормони беруть участь в справах «вагітних» і межі їх норм при плануванні розглянемо нижче:
Тироксин (T4, FT4) — норма 9.0-19.1 пмоль / л,
Трийодтиронин (T3) — норма 2.63-5.70 пмоль / л,
тиреотропного гормону (ТТГ) — норма 0,4-4,0 мкМЕ / мл,
Кортизол — норма 138-635 нмоль / л,
17-кетостероїди (17-KC) — норма 6-14 мг / сут.
Антимюллерів гормон (АМГ)
Цей гормон перевіряється у жінок, які планують 
свою вагітність у віці від 30 років. Як відомо, можливості репродуктивної системи жінки не безмежні, і рано чи пізно вони згасають і зовсім вичерпуються, а з ними і ймовірність завагітніти.
Щоб визначити ймовірність дозрівання фолікулів в яєчниках і можливість настання овуляції, необхідно здати аналіз на визначення рівня антімюллерова гормону. У нормі показники АМГ для жінок репродуктивного віку повинні перебувати в межах 1,0-2,5 нг / мл.
Аналізуючи все написане вище, стає зрозуміло, наскільки гормони при плануванні вагітності важливі як чоловікові, так і жінці. Наш організм — складний механізм. Порушилася робота однієї складової, і змінюється робота іншого, і так далі по ланцюжку. Тому стежте за своїм гормональним здоров'ям заздалегідь, щоб не було неприємних сюрпризів зі здоров'ям репродуктивної системи в майбутньому.
