Передбачувана дата пологів — один з головних показників , який враховується на всіх стадіях вагітності. Він важливий не тільки для самої жінки (хоча психологічний фактор очікування можна применшувати), але і для лікаря — гінеколога, який веде пацієнтку.
ПДР дозволяє спланувати прийом медикаментозних препаратів, виявити відхилення протягом вагітності, надати оперативне втручання (стимуляцію) в разі переношеної вагітності і відсутності пологової діяльності.
Методи визначення передбачуваної дати пологів (ПДР)
Існує ряд методик, які з найбільшою ймовірністю зможуть спрогнозувати в який саме день варто чекати початку родової діяльності. Найбільш відомі з них:
- календарний (40 тижнів від першого дня останньої менструації),
- за даними ультразвукової діагностики (враховуються біометричні показники розвитку плода),
- за датою перших ворушінь плода (зазвичай у первородящих жінок це відбувається в 20 тижнів),
- по дню овуляції (або датою зачаття),
- за даними гінекологічного огляду (достовірний метод на пізніх термінах вагітності, коли аналізується ступінь готовність шийки матки: її довжина, структура, динаміка розкриття).
Багато жінок помилково думають, що знаючи точну дату зачаття, можна з 100% вірогідністю визначити передбачувану дату пологів. Найчастіше до цього дня просто додають 9 місяців і отримують шукане значення. Метод цей у корені невірний по ряду причин:
- по-перше, вагітність (без патологій) триває не 9 місяців, а 10, а точніше 280 днів,
- по-друге , дата статевого акту, який став початком вагітності, може не збігатися з реальною датою зачаття, так як запліднення може відбутися протягом деякого періоду часу після безпосереднього сім'явиверження, коли життєздатність сперматозоїда зберігається (до трьох діб),
- в По-третє, на дату пологів впливає безліч факторів, які методика, заснована на дату зачаття, не враховує, наприклад, таких як хронічнізахворювання жінки, прийом ряду медикаментозних препаратів, багатоводдя, багатоплідна вагітність і т.д.
В акушерстві та гінекології сама дата зачаття береться до уваги дуже рідко. Найчастіше для аналізу і побудови графіка ведення вагітності береться дата першого дня останньої менструації. Саме на основі цих даних встановлюється перший ПДР, який протягом вагітності може змінюватися.
Проте, дату зачаття не можна вважати абсолютно неінформативної. Справа в тому, що зачаття відбувається, як правило, в день овуляції. Відповідно, якщо запліднення відбувається, значить, овуляція має місце бути. Дані про процес овуляції особливо необхідні при плануванні наступних вагітностей та лікування безпліддя різних форм.
Чому дата пологів можлива, а не точна?
Жоден з перерахованих вище методів не може назвати абсолютно точну дату майбутніх пологів. Всі вони оперують таким поняттям, як передбачувана дата пологів, а похибка в обчисленнях може становити до 4 тижнів, тому нормальним терміном розродження вважається інтервал 38-42 тижні. Отже, чому виникають складності з визначенням дати пологів :
- календарний метод (найбільш часто використовуваний в акушерстві) розрахований не жінок з 28 денним циклом, але менструальний цикл може мати іншу кількість днів або зовсім бути нерегулярним,
- дані ультразвукового дослідження для прогнозу дати пологів використовують показники розвитку плода зараз, але все діти розвиваються індивідуально, тому з точністю сказати, коли організм дитини буде фізично готовий до народження, лікар — діагност не може,
- більшість методик не враховуєособливості протікання кожної конкретної вагітності: стан плаценти, вага дитини, хронічні захворювання жінки, що застосовуються нею препарати і т.д. Ці особливості можуть відсунути або навпаки наблизити дату пологів на кілька днів, а в разі, наприклад, з багатоплідної вагітністю — і на місяць,
- генетичні особливості (якщо перша дитина народжується пізніше терміну, велика ймовірність, що і другий народиться після ПДР),
- емоційний фон впливає на стан вагітної жінки і може викликати передчасні пологи,
- стиль життя жінки може скорегувати ПДР: часті фізичні навантаження, вживання алкоголю і т.д,
