Рак кістки є злоякісні пухлини, що локалізуються на різних частинах людського скелета. Зустрічається подібна форма онкології рідко, що становить 1% випадків усіх злоякісних новоутворень. Відбувається це найчастіше при наявності пухлин в інших органах, які дають метастазування в кісткові структури. При цьому мова йде про вторинний характер захворювання. Ця форма є найбільш поширеною. Як виглядає рак кістки, показано на фото.
При первинному раку розвиток новоутворення відбувається з самої кістки. Це зустрічається набагато рідше. Серед основних різновидів злоякісного процесу можна виділити паростальную саркому, остеобластокластом і остеогенних саркому. До кісткової онкології зараховуються злоякісні новоутворення хрящових структур: фібросаркома і хондросаркома. До неї можна віднести і злоякісні пухлини, що виникають поза кісткових меж: ангіому, лімфому і пухлина Юінга.
Симптоматика кісткового раку
На початковій стадії злоякісні пухлини в цій області ніяк не проявляють себе. Для них характерне швидке прогресування, і вони вважаються найнебезпечнішим видом онкологічного захворювання. Симптомами і проявами раку кісток можна назвати:
- Больовий синдром. Виникає при натисканні на пухлина при середньому ступені розвитку захворювання. Новоутворення в цьому випадку вдається промацати. Далі біль починає відчуватися сильніше і з'являється сама по собі, а потім швидко проходить. Зняти больовий синдром неможливо навіть за допомогою анальгетиків
- Обмежена рухливість. Супроводжується деформацією і набряками суглобів і кінцівок. Не виключено розвиток травм і переломів кісток навіть при незначних ударах
- Дискомфорт в області очеревини і виражена нудота. Є результатом розвитку гіперкальцемія. З уражених кісткових структур солі кальцію надходять в кровотік, що і є причиною розвитку неприємною симптоматики
- Слабкість. Хворий досить швидко втомлюється. Він стає сонливою і млявим. Не виключено порушення дихальних функцій, що виникає внаслідок метастазування в легені
Далі розвиваються такі симптоми раку кісток, як втрата маси тіла і підвищення температури. Через 2-3 місяці після виникнення больових відчуттів спостерігається збільшення в розмірах регіональних лімфовузлів. Суглобові структури при цьому опухають, і з'являється набряклість м'яких тканин. Зверніть увагу!
Освіта при раку кісток добре прощупується і являє собою нерухоме ущільнення. Не виключено локальне підвищення температури, блідість і витончення шкіри.
Ознаки раку кісток на початкових етапах розвитку захворювання виражені досить слабо, тому часто залишаються поза увагою. До лікаря пацієнти звертаються тільки тоді, коли онкологічний процес заходить досить далеко.
Стадії захворювання
Симптоми і ознаки раку кістки насамперед залежать від стадії прогресування захворювання:
- Перша. Характеризується невисоким рівнем злоякісності. Освіта не виходить за межі кісткових структур. Стадія 1А супроводжується появою пухлини до 8 см, стадія 2А більше 8 см
- Друга. Пухлина знаходиться в межах кістки, але злоякісні структури втрачають диференціювання, тобто відбувається розвиток малігнізації
- Третя. Злоякісна пухлина поширюється на 2-3 ділянки кісткових структур. Клітини новоутворення при цьому не диференційовані
- Четверта. Супроводжується виходженням злоякісної пухлини за кісткові структури. Метастази найчастіше надходять в легені, потім в лімфатичну систему, після чого проникають в інші віддалені органи
Фактори ризику
Однозначної причини розвитку раку кісткових структур не встановлено. Фахівці виділяють ряд факторів, які призводять до розвитку ракової пухлини:
- Опромінення
- Пошкодження ДНК
- Спадковість
- Травмування кісткових і суглобових структур
- Хронічні захворювання кісток і суглобів
Вкрай рідко зустрічаються випадки, коли рак виявляли у люди, яким проводилася операція по пересадці кісткового мозку.
Постановка діагнозу
Виявити кістки, уражені раком на початкових етапах прогресування непросто. Найчастіше це відбувається випадково. Ознаки раку кісток найчастіше повністю відсутні на початку прогресування захворювання. Найчастіше новоутворення визначається при проведенні рентгенологічного дослідження на предмет травмування. При підозрі на рак кісток діагностика проводиться наступним чином:
- Аналіз крові. Визначає рівень лужної ферментної фосфатази, який підвищується при розвитку пухлини кісток
- Сканування кісткових структур. Тест дозволяє виявити область розташування пухлини. Проводиться за допомогою введення контрасту в кров, який поглинається кістковими тканинами
- Біопсія кісткового мозку, МРТ і КТ
Прогноз захворювання
Скільки живуть при раку кісток? Пацієнти звертаються при цьому захворюванні до лікаря вже тоді, коли злоякісний процес заходить досить далеко. На даному етапі вже діагностується метастазування. Для проведення комплексного лікування в цьому випадку використовується цілий набір протиракових методик. Навіть на пізніх стадіях розвитку захворювання людина залишається жити, але уражена кінцівка ампутують.
Прогноз при раку кістки вимірюється такими показниками виживаності, як час, що проходить з того моменту, як був поставлений діагноз. Скільки живуть в цьому випадку? П'ятирічна виживаність відзначається в 70% випадків. Причина смерті в даному випадку не саме злоякісне утворення, а поява остеогенних утворень в різних місцях організму, які з'являються на тлі метастазування кісткових вогнищ.
Лікувальні заходи
Кістки уражені раком вилікувати можна тільки за умови раннього діагностування. Тільки в цьому випадку є високі шанси на повне одужання. Лікування раку кісток проводиться за допомогою таких методів:
- Хіміотерапія. Включає в себе використання лікарських препаратів. Системне лікування спрямоване на руйнування всіх злоякісних клітин в організмі. Застосовується для боротьби з остеосаркомою і саркомою Юінга. Цей метод лікування ефективний при появі метастаз в інші органи. Найчастіше при раку кістки використовуються такі препарати, як Доксорубцін, Етопозид та Метотрексат
- Променева терапія. Ця методика спрямована на повне знищення злоякісних клітин. Проводиться за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів, які впливають виключно на область розміщення освіти
- Хірургічне втручання. Здійснюється переважно з метою видалення пухлини і прилеглих до неї кісткових структур. Ампутація кінцівок проводиться в рідкісних випадках. Посічені ділянки відновлюються за допомогою спеціального кісткового цементу або пересадки кісткових тканин пацієнти з інших ділянок скелета
лікувальна тактика підбирається індивідуально для кожного хворого. Своєчасно вжиті заходи дозволяють виключити багато прояви захворювання.
При виборі методів лікування лікар орієнтується на таких факторах, як область локалізації освіти, ступінь агресивності захворювання, наявність метастазування. Перераховані методики можуть використовуватися як окремо, так і комплексно.
