Стан тривалого стійкого порушення матки, так званий гіпертонус матки , трапляється під час вагітності. В окремих випадках це може бути загрозою передчасних пологів, тому гінеколог призначає лікування препаратом Гініпралу .
Форма випуску та склад Гініпралу
Випускається препарат у формі:
- ампул ємністю 2 мл (по 5 шт. в 1 пластиковому піддоні) — наповнених готовим безбарвним прозорим розчином для внутрішньовенних ін'єкцій,
- круглих двоопуклих таблеток білого кольору (по 10 шт. в блістерах, по 1-2 блістери в 1 упаковці з картону) — для внутрішнього прийому.
в 1 таблетці міститься 500 мкг активної речовини гексопреналіну сульфат, а в ампулі — 10мкг.
Допоміжні компоненти: лактози гідрат, динатрію едетат дигідрат, стеарати магнію і гліцерину пальмитата, крохмаль кукурудзяний, тальк і ін.
Токолітична дію препарату сприяє розслабленню мускулатури матки , що зменшує скоротливу активність міометрія і пригнічує викликану окситоцином мимовільно родову діяльність.
Гиніпрал включає в себе 2 катехоламінові групи, котрі піддаються в організмі людини процесу метилування за допомогою катехоламін-О- метилтрансферази. Гексопреналін приходить в біологічно неактивний стан тільки при метилировании обох катехоламінових груп.
Препарат є хорошим абсорбентом і частково виводиться з організму з сечею і з жовчю у вигляді складних метаболітів. Залишки введеного речовини зберігають активність досить тривалий час.
Показання до застосування
Гиніпрал може бути призначений як продовження інфузійної терапії і тільки на підставі показань, тому самовільне припинення прийом даного лікарського препарату може бути небезпечно своїми наслідками.
Протипоказання до застосування Гініпралу
Найважливішими протипоказаннями до застосування даного препарату є:
- підвищена (індивідуальна ) чутливість до сульфітів,
- тиреотоксикози,
- серцево-судинні захворювання з порушенням серцевого ритму, що протікають з супутніми тахікардією, міокардит, пороком мітрального клапана і аортальним стенозом, ішемія серця,
- артеріальна гіпертонія (гіпертензія),
- тяжкі порушення з боку роботи печінки і нирок,
- закритокутова глаукома,характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску,
- передчасне відшарування ембріональної плаценти, маткові кровотечі, наявність внутрішньоматкових інфекцій,
- I триместр вагітності та період лактації.
Побічні дії і передозування
- Основні симптоми побічної дії і передозування препаратом виражаються в появі стійкої мігрені, тремору (тремтіння кінцівок), що супроводжується кардіалгією (болі в області серця), аритмії, тахікардією і підвищеним потовиділенням, спостерігається задишка, виражене стан тривожності.
- у ряді випадків може розвиватися нудота з появою блювотного рефлексу , рідше — шлуночкова екстрасистолія. В окремих випадках кофеїн напої можуть посилювати побічні ефекти Гініпралу.
- У діабетиків можливе підвищення рівня цукру в крові за рахунок глікогенолітіческого дії Гініпралу. Водний діурез на початку лікування помітно знижується, тому у пацієнток із затримкою рідини в тканинах прийом препарату може призводити до виникнення набряклості. Також потрібно звернути увагу на регулярність стільця, т. К. Під час лікування можливе зниження інтенсивності перистальтики кишечника.
- У новонароджених — симптоми гіпоглікемії, ацидозу, бронхоспазмов, може розвинутися анафілактичний шок.
Перераховані вище симптоми зникають після припинення прийому препарату. Для зняття більш серйозних симптомів передозування препаратом можуть бути призначені антагоністи неселективні b-адреноблокатори, повністю нейтралізують дію Гініпралу.
Необхідно своєчасно інформувати лікуючого лікаря про розвиток побічних ефектів.
Взаємодія з іншими препаратами
Послаблюють (нейтралізують) дію Гініпралу адреноблокатори для зниження артеріального тиску.
Метилксантини (теофілін) можуть підсилювати дію Гініпралу, а дія з боку пероральнихгіпоглікемічних коштів на тлі терапії препаратом помітно послаблюється.
При спільному прийомі Гініпралу з препаратами загальної анестезії і адреностимуляторами з боку серцево-судинної системи побічні ефекти можуть посилюватися.
Спостерігається відсутність сумісності Гініпралу з алкалоїдом ріжків, трициклічнимиантидепресантами, інгібіторами МАО, дігідротахістерол, мінералокортикоїдами, а також препаратами, що містять кальцій і вітамін D.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки перорально, запиваючи водою в невеликій кількості. При відсутності інших рекомендацій призначену гінекологом дозування слід точно дотримуватися дозування.
При загрозі настання передчасних пологів початковий прийом Гініпралу здійснюється в дозі 1 таблетка (0,5 мг) через кожні 3 години (за 1-2 год до закінчення інфузії). Далі — дозування зменшують до 4-8 таблеток на добу (прийом через кожні 4-6 год).
Особливі вказівки і запобіжні заходи
Основні показники самопочуття (пульс , АТ і серцева діяльність) повинні перебувати під постійним наглядом лікаря. Для хворих на цукровий діабет потрібно додатковий контроль над показниками рівня цукру в крові.
Під впливом Гініпралу з одночасним прийомом кортикостероїдів спостерігається зменшення діурезу, тому можливі набряки нижніх кінцівок, затруднення дихання.
У період застосування препарату слід дещо зменшити прийом рідини, обмежити споживання солоних продуктів, контролювати ступінь спорожнення кишечника.
Тривала токолітична терапія виявляється неефективною при розкритті шийки матки більше 2-3-х см або при розриві плодового яйця (міхура).
При виникненні необхідності проведення хірургічного втручання необхідно негайно проінформувати анестезіолога про справжню терапії Гініпралом.
Термін придатності та умови зберігання препарату
Термін придатності препарату становить 5 років. Гиніпрал потрібно зберігати в недоступному, захищеному від попадання сонячних променів місці при температурі 18-25 ° C.
Умови відпустки з аптечної мережі — тільки за рецептом!
