завмерла вагітність називають стан, при якому плід всередині матері гине, і вагітність перестає розвиватися. Найчастіше це відбувається безсимптомно і жінка дізнається про свій діагноз лише при плановому УЗД.
Чому вагітність завмирає?
Життя плода, особливо в перші 12 тижнів, дуже крихка і обірвати її можуть будь-які, навіть незначні фактори: авіапереліт, тривале перебування на сонці, стрес, погана екологія та ін. Медики називають декілька найбільш ймовірних причин завмирання вагітності на ранніх термінах:
- вроджені патології і пороки розвитку у плода лікарі вважають це найпоширенішою причиною і називають природним відбором: природа перериває розвиток неякісного плодового яйця і таким чином не допускає появи на світ дитини з генетичними відхиленнями,
- наявність у жінки інфекційних захворювань (грип, герпес, краснуха, хламідіоз, токсоплазмоз та ін.) Це друга за поширеністю причина,
- наслідки резус-конфлікту між мамою і дитиною або гормональні порушення.
Як визначити завмерла вагітність?
Плід загинув, вагітність більше не розвивається, а жінка може і не підозрювати нічого. На ранніх термінах ознаки вагітності, що завмерла в домашніх умовах розпізнати складно. Але жінки, особливо вже одного разу пережили страшний діагноз, ретельно контролюють перебіг своєї нової вагітності. Є лише непрямі симптоми, за якими вагітна може запідозрити щось недобре.
Ознаки, які спостерігаються самою жінкою
Безпричинне зменшення або повне зникнення токсикозу можна помітити, так і то не завжди. Якщо вагітна страждала сильним токсикозом, то його зникнення, звичайно, не пройде непоміченим. А якщо ознаки токсикозу були слабкі, то на цей фактор мало звертають уваги.
Пом'якшення грудей може свідчити про внутрішньоутробний завмиранні плода. Практично у всіх вагітних відразу після зачаття молочні залози набухають і стають болючими. При загибелі плоду груди розслабляється. Але відразу панікувати при виникненні цього ознаки не варто. За 9 місяців вагітності, за свідченням багатьох жінок, груди можуть розслаблятися і напружуватися по кілька разів. Пов'язано це, найімовірніше, з гормональними змінами в період вагітності.
Зниження базальної температури може спровокувати завмерла вагітність. Відбувається це через зниження рівня прогестерону, гормону, який підтримує вагітність. Базальну температуру треба вимірювати вранці в прямій кишці, як тільки прокинулися. Градусник підготувати з вечора, так як важливо до і під час вимірювань не менше 6 годин знаходитися без рухів. Але і цей метод теж недостовірний показник завмирання вагітності, так на значення базальної температури можуть вплинути й інші фактори: прийом гормональних препаратів, секс, хвороба з підвищеною температурою і ін.
Кров'янисті виділення і тягнуть болі внизу живота не завжди бувають при вагітності, що завмерла. В цьому її відмінність від викидня. Але в будь-якому випадку це дуже тривожний при вагітності ознака, що вимагає негайного звернення до лікаря.
Наявність одного або навіть всіх перерахованих вище ознак не може служити підтвердженням вагітності, що завмерла, а можливо лише викликати підозри, якими треба поділитися з лікарем. Тільки він повинен поставити точний діагноз.
Ознаки, діагностуються лікарем
Невідповідність розмірів матки терміну вагітності може помітити гінеколог при піхвовому огляді, але цей факт не завжди свідчить саме про завмирання вагітності. В цьому випадку відслідковується динаміка розвитку вагітності. І якщо за 2-3 тижні матка не виросла, а, навпаки, стала менше і м'якше, то лікар може поставити попередній діагноз завмерла вагітність і для його підтвердження відправити пацієнтку на аналіз гормону ХГЧ і на УЗД.
Зниження гормону ХГ Ч на цей показник може відреагувати звичайний тест на вагітність (покаже негативний результат). Але краще здати спеціальний аналіз.
Показання УЗД це найнадійніший і достовірний показник, який підтверджує наявність вагітності, що завмерла. Помилки трапляються тільки на ранніх термінах вагітності, коли лікар може прийняти за порожнє плідне яйце, нормально розвивається. У такому випадку, якщо стан пацієнтки не вселяє побоювань, можна почекати до 6-7 тижнів і повторити УЗД. На цьому терміні досвідчений лікар за допомогою сучасної апаратури вже добре бачить ембріон і чує його серцебиття.
Що далі?
Якщо страшний діагноз все ж підтвердився, то можливі два варіанти розвитку подій.
Перший. Лікарі чекають самовільного викидня, контролюючи при цьому стан здоров'я жінки. Можуть допомогти стимулювати викидень введенням спеціальних препаратів. Такий вичікувальної тактики найчастіше дотримуються зарубіжні лікарі.
Другої. після підтвердження діагнозу жінку відразу відправляють на чистку матки, не чекаючи викидня і можливих негативних наслідків від нього. Довге знаходження в матці мертвого плоду може викликати запальний процес. Такий варіант припинення вагітності, що завмерла застосовується російськими лікарями.
Планувати наступну вагітність після завмерлої лікарі рекомендують не раніше, ніж через півроку, а краще через рік. За цей час обом батькам бажано здати аналізи і пройти обстеження, щоб виявити причину завмирання плода.
)
