Діти та вагітнсть

Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени?

Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени?

У віці тридцяти одного тижня зростання плоду становить близько 39-40 см , а вага доходить до 1500 грамів .

За рахунок розвиненої підшкірної клітковини кровоносні судини вже не просвічують через шкіру, і дитина не виглядає більше червоним.

Місця всередині матки плоду вистачає для того, щоб вільно розміщуватися в певному положенні: із зігнутими і схрещеними кінцівками.

У плода з'являється рогівковий рефлекс : при доторку століття дитина міцно заплющує.

Зміни в організмі дитини

Триває розвиток головного мозку — його вага складає чверть від маси великих півкуль дорослої людини.

Відбувається удосконалення органів зору.

Будова і функції зорового аналізатора плода

Центр сприйняття зорової інформації розташовується в потиличній частині кори великих півкуль

Тут обробляється інформація, отримана за допомогою органів зору.

Плід, як і доросла людина, «бачить потилицею».

Функції зорової кори великих півкуль:

    Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени?

  1. Первинна зорова кора — сприйняття зорової інформації, що передається по очному нерву від очного яблука. Причому робиться це перехресно: від правого ока до лівого півкулі, а від лівого — до правого.



    Сприймаючий апарат ока фіксує об'єкти в перевернутому зображенні. Саме так «верх ногами» бачить плід і новонароджена дитина.
  2. Вторинна кора зорового ділянки головного мозку — аналіз отриманої інформації.



    зображення «перевертається» в нормальний стан, проводиться аналіз зображення і порівняння виду предмета з відомими об'єктами, «картинка» яких відкладена в пам'яті нейронів.



    Адаптація до нормального сприйняття предметів у новонародженого відбувається протягом першої доби життя.



    У вторинній зоровій корі розташовуються центри розпізнавання предметів, букв, кольору, осіб та інших об'єктів, що потрапляють в поле зору.
Колір райдужної оболонки очей у плода і новонародженого — однаковий для всіх людей, незалежно від раси, статі і спадковості.

Згодом відбувається активне «впровадження» меланіну в сприйнятливі до нього клітини.

Райдужна оболонка альбіноса прозора, тому крізь неї просвічують кровоносні судини, і колір очей червоний. 

Чим більше клітин, що містять меланін, тим інтенсивніше виражена забарвлення райдужної оболонки: від блакитного до чорного.

Спотворення зорового сприйняття здорової людини пояснюються не порушеннями роботи головного мозку ( ілюзії, галюцинації), але сферичної формою очного яблука.

Так, олівець, опущений в стакан з водою, здається зламаним на кордоні зміни двох середовищ: повітря і рідини.

Але пам'ять в нейронах зорового аналізатора «покаже» справжню картинку: цілий олівець, опущений в стакан з водою. 

Людина, яка знає, як повинен виглядати той чи інший предмет, що не помилиться в його сприйнятті.

Зміни в організмі матері

Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени? За рахунок зростання матки відбувається зміна розташування внутрішніх органів : відтісняється кишечник, збільшується навантаження на сечовий міхур.

Можливо почастішання сечовипускання , поява печії і запорів.

При погрішності в харчуванні розвивається гикавка, тому рекомендується запивати тверду їжу.

З тридцяти тижнів вагітності посилюється загроза розвитку гестозу . Імунні клітини матері вільно проникають через плацентарний бар'єр і повертаються, «повідомляючи» про «чужорідне тіло».

Відбувається згущення крові через випоту рідини через стінки судин. З'являються приховані, а потім і явні набряки .

Збільшується артеріальний тиск : оскільки для руху густий крові потрібна додаткова сила, починається скорочення дрібних артерій.

Збільшується проникність судин , в тому числі, в ниркових клубочках. Розширюються отвори ниркових фільтрів, і в сечу потрапляє білок. 

Зниження кількості білка в крові призводить до посилення випоту рідини з судин.

Тиск маткою на нижню порожнисту вену може привести до непритомному стані за рахунок рефлекторного спазму судин головного мозку внаслідок недостатнього припливу крові з легких.

Рефлекс спрацьовує при зміні положення тіла : з горизонтального в положенні лежачи на спині в вертикальне — сидячи.

Незначного механічного впливу досить для спрацьовування судинного рефлексу. 

При стисненні нижньої порожнистої вени рецептори негайно передають сигнал в головний мозок про те, що очікується недолік припливу крові до легких.

У відповідь відбувається спазм судин головного мозку з метою не допустити втрати кисню з відтікає кров'ю.

Об'єктивні дані

Висота дна матки становить 31 см . Різниця в один або навіть два сантиметри є причиною для занепокоєння тільки в тих випадках, коли спостерігається зміна зростання матки в динаміці.

При нормальному перебігу вагітності не повинно бути ознак набряків , на зразок: «гумка тисне» або «нові туфлі».

Відбитки «протекторів» на шкірі можливі тільки тоді, коли вміст рідини в підшкірній жировій клітковині перевищує допустиму кількість в кілька разів.

Якщо після натискання кінчиком великого пальця на передню поверхню гомілки залишається видима ямка — це вже не прихований, а явний набряк .

Обстеження на УЗД

Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени? Особлива увага при ультразвуковому дослідженні приділяється стану плаценти .

Ступінь зрілості повинна розцінюватися по табличних даних як «нульова», а товщина — відповідати терміну вагітності і складати таку ж кількість міліметрів.

Тридцять один тиждень вагітності — 31 мм .

У рідкісних випадках відзначається перша ступінь зрілості плаценти, що побічно свідчить про розвиток гестозу.

Почастішання серцебиття плода понад 180-190 ударів в хвилину — ознака кисневого голодування плода.

При необхідності проводиться доплеровское дослідження стану кровотоку в артеріях пуповини, що дозволяє запідозрити починається недостатність плацентарного кровотоку.

Звертається увага на відповідність ваги плоду терміну вагітності. Визначається недостатність або надлишок маси тіла плода, в зв'язку з чим, проводиться корекція харчування вагітної.

Імовірність точного визначення статі плоду наближається до 100%.

Фактори, що впливають на плід

Забороняються такі речовини:

  • спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона) ;
  • куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
  • хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
  • анаболічні стероїди;
  • дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.

Після утворення плацентарного бар'єру більшої значущості набуває знання не заборонених, але дозволених і нешкідливих для плода медикаментів .

До групи безпечних і щодо безпечних, коли ефект від їх застосування перевищує ризик для плоду, входять такі препарати:

  • вітаміни , включаючи препарати в ін'єкціях;
  • препарати заліза для лікування анемії ;
  • протимікробні препарати: нитроксолин, антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, амосін, ампіокс, власне пеніцилін) еритроміцин (сумамед), цефалоспоринові антибактеріальні препарати, метронідазол, ністатин;
  • препарати для місцевого застосування, що неякі надають системної дії: мазі, креми, спреї, очні, вушні краплі і краплі в ніс, так як вони не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок;
  • препарати, що покращують кровотік на рівні капілярів: курантил , актовегін , еуфілін ;
  • засоби, що знижують кров'яний тиск: дибазол, папаверин , папазол, допегит;
  • медикаменти, що поліпшують рух (реологічнівластивості) крові: аспірин , гепарин і його фракції;
  • Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени? спазмолітики: но-шпа , дротаверин ;
  • антигістамінні засоби II і III покоління;
  • шлунково-кишкові засоби: ранітидин, альмагель, панкреатин;
  • проносні препарати рослинного походження;
  • протизапальні та жарознижуючі засоби: парацетамол , індометацин, ібупрофен ( нурофен );
  • засоби, що підвищують імунітет проти вірусних інфекцій: інтерферон, оксолін ( мазь);
  • заспокійливі (седативні) препарати: валеріана , пустирник .
Безумовно, дозволені препарати впливають на плід, але в позитивному якості і застосовуються тільки за призначенням і під контролем лікаря .

Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності повинна бути знижена до розумних меж — не слід відмовлятися від звичної домашньої роботи і проводити вільний час в ліжку.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.

Вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби .

Перевищення припустимої збільшення ваги ( 7-8 кг за період виношування плоду) призводить до післяпологовому ожиріння і розвитку метаболічного синдрому з його найнебезпечнішим ускладненням — цукровий діабет II типу.

Розвиток гестозу призводить до недостатності плацентарного кровотоку, яке ускладнюється передчасним дозріванням плаценти і відставанням у розвитку (гіпотрофією) плода.

При появі ознак загрози переривання вагітності необхідно стаціонарне лікування.

Плід переходить стадію відносної самостійності, яка властива в двадцять вісім тижнів (сім місяців) і стає більш залежним від організму матері.

У разі передчасних пологів у дитини набагато менше шансів, ніж на попередньому тижні. У зв'язку з цим рекомендується звертати увагу на перші ознаки загрози переривання вагітності:

  • тягнуть болю в попереку викликані скорочувальної активністю матки — загострення остеохондрозу при вагітності просто не буває;
  • болі внизу живота з певними інтервалами по типу родових схваток;
  • рясні одномоментні виділення зі статевих шляхів на тлі повного здоров'я — можливо відходження слизової пробки або підтікання навколоплідних вод.

Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени? Поява подібних симптомів вимагає невідкладної допомоги лікаря.

Сутички Джона Брекстона Хікса характеризуються безболісними скороченнями стінок матки. Подібні явища визначити можна тільки зі сторонньою допомогою: при обстеженні живота вагітної, або на УЗД.

Всякі помилкові перейми розцінюються як провісники пологів і ніяк інакше!

При діагностиці загрози передчасних пологів необхідно стаціонарне лікування.

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

У терміні тридцяти одного тижня вагітності в плановому порядку передбачається загальний аналіз сечі.

При виникли підозри на розвиток гестозу призначається загальний аналіз крові з зазначенням часу згортання і розгорнута коагулограмма (так само аналіз з пальця).

Зміни в режимі дня і харчування

Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію : одна крапля в день (2 рази на тиждень) і дві таблетки на ніч, відповідно.

Від печії допомагають будь-які, що продаються в аптеках, засоби, так як вони не потрапляють в загальний і плацентарний кровотік.

При запорах рекомендується прийом кефіру . Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.

Свіжий кефір , виготовлений 1-2 дні тому, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби — ефект від його застосування, навпаки, закріплює.

З тридцять першого тижня вагітності не рекомендується (категорично!) сідати в ліжку з положення лежачи.

Щоб спуститися з ліжка або з кушетки необхідно лежачи повернутися на бік , потім опустити ноги, після чого піднімати тіло боком.

Настільки нехитрий спосіб дозволяє уникнути синдрому нижньої порожнистої вени і тиску на матку м'язами преса.

З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м'яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м'язового тонусу .

Тридцять перший тиждень вагітності: як уникнути синдрому нижньої порожнистої вени? Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, при довільному диханні.

Для поліпшення кровопостачання головного мозку вагітної і плода , рекомендується виконання наступної вправи: сидячи на твердій поверхні черзі на вдиху витягати руки догори по кілька разів на день.

При витягненні руки тканину легкого розправляється — підвищується дихальна ємність — кров збагачується киснем.

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button