Палички ламінарії при пологах: переваги і недоліки
Жінка носить дитину під серцем 9 місяців.
В ідеальному варіанті пологи починаються самостійно на сороковий тижня вагітності.
Але так трапляється далеко не завжди.
Існують випадки, коли пологи не починаються природним чином в термін або є необхідність для дострокового розродження ( гестоз , гіпоксія плода , резус-конфлікт матері і дитини).
Зрілість шийки матки визначається цілком конкретними критеріями:
- розташування її в піхву (повинна займати центральне положення);
- довжина (2 см і менше);
- консистенція (шийка матки повинна бути розм'якшена);
- цервікальний канал повинен пропускати два пальця доктора.
При недотриманні вищевикладених умов, шийку матки вважають незрілої, і застосовують методи її дозрівання.
Одним з основних методик підготовки родових шляхів до пологів є введення паличок ламінарії в канал шийки матки.
Для чого використовують палички ламінарії при пологах?
Вперше в історії даний метод використовувався в 1862 році, і завдяки високій ефективності швидко завоював покликання серед акушерів усього світу. Але недосконалі методи стерилізації та знезаражування приводили до підвищення числа інфекційних ускладнень після його використання.
Сучасні технології боротьби з бактеріями і вірусами, удосконалюються методи стерилізації зробили методику введення ламінарії знову надзвичайно актуальною.
Для виготовлення ламінарії використовують натуральні морські водорості північних морів Laminaria digitata або Laminaria Japonica .
Вони являють собою щільні негнучкі палички довгою 4-6 см і товщиною до сантиметра , які вводяться в шийку матки і під дією рідини за рахунок своєї гігроскопічності швидко збільшуються в розмірах.
Механізм дії ламінарії:
- Висока здатність до всмоктування рідини і збільшення в розмірах паличок механічно діє на шийку матки, поступово, але ефективно розширюючи її канал.
- Стимуляція паличками тканин родових шляхів з активацією вироблення в них простагландинів і окситоцину — речовин, що стимулюють природну родову активність.
- Наявність стороннього тіла в каналі шийки матки підвищує спонтанну збудливість м'язів матки і чутливість їх до речовин, що викликають початок пологів.
Поговоримо про достоїнства
- Простота їх використання. Введення паличок ламінарії не вимагає спеціального устаткування, знеболювання, за тривалістю займає всього кілька хвилин.
- Невисока вартість паличок ламінарії.
- Відсутність алергічних реакцій і побічних дій на плід, на відміну від використання синтетичних простагландинів.
- Чи не впливає на артеріальний тиск у матері і плацентарний кровотік у плода.
- Доведені численними дослідженнями висока ефективність методу, зниження частоти оперативних розроджень, скорочення тривалості пологів, зменшення травматизму шийки матки.
Розглянемо недоліки
- Дискомфорт і неприємні відчуття у жінки при введенні паличок ламінарії, можливі незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів.
- можливі болі спастичного характеру в період знаходження ламінарії в каналі шийки матки.
- Незначна ймовірність преждевревременного розриву плодових оболонок і вилиття навколоплідних вод.
- При введенні недостатню кількість ламінарії є ймовірність їх випадання або відсутності ефекту.
А чи є протипоказання?
Протипоказаннями для використання ламінарії є:
- Передлежання плаценти або петель пуповини.
- Передчасне вилиття навколоплідних вод.
- Наявність запальних змін в піхву або шийці матки.
У методу введення паличок ламінарії як підготовки до пологів є свої прихильники і противники.
Більшість акушерів-гінекологів схильні до позитивних ефектів , їх відгуки частіше виступають за їх використання як максимально щадного варіанту для мами і дитини, особливо у випадках, коли необхідність в індукції пологів дуже висока.
Жінки ж часто ставляться до ламінарії з певною обережністю і недовірою.
Погана інформованість, часта відсутність чіткого уявлення про важливість готовності шийки матки до пологів, страх перед больовими відчуттями і за стан своєї дитини, негативні відгуки вже бувалих подруг часто стають причинами необгрунтованих відмов від використання паличок ламінарії .