Синдром неспокійних ніг: причини і лікування

Хвороба Вілліса або хвороба Екбома «в народі» має досить промовисту назву — синдром неспокійних ніг (СБН). Це такий стан, коли в нічний час з'являються неприємні відчуття у верхніх і нижніх кінцівках — вони змушують вас рухатися і, зрозуміло, позбавляють сну. Варто відзначити, що рух, яке ви робите, як це не парадоксально, викликають полегшення. Дана картина властива неврологічного захворювання. Хворобою Вілліса страждають дорослі люди, найчастіше ті, яким не менше 60 років. Але, як і багато інших хвороб, СБН останнім часом помітно помолодшав. Здавалося б, яка насолода після довгого трудового дня прийти додому і добре відпочити. Погодьтеся, що часом це саме те, що необхідно для щастя. Яке ж буває здивування тих, хто виявляє: провівши цілий день в біганині … ноги не готові відпочивати! Всупереч втоми і ниючий біль в м'язах, під шкіру немов вже забрався: як не уклади кінцівки, вони все сверблять. Знайома ситуація? Типова картина для синдрому неспокійних ніг.

Синдром неспокійних ніг: причини

Синдром неспокійних ніг буває первинної і вторинної форми.

У тому випадку, якщо СБН виник сам по собі — просто так, без причини, на порожньому місці, то лікарі називають це ідіопатичний або первинний синдром неспокійних ніг. На думку фахівців, дана хвороба спадкова і зустрічається в основному у родичів. Цей різновид СБН рідкісне явище. Найчастіше зустрічається саме вторинна форма хвороби Вілліса — СБН є наслідком якоїсь недуги або нового стану організму. Проблема в тому, що в основі цього явища лежать порушення центральної нервової системи, які проявляються у вигляді неправильного обміну заліза і допаміну.

Нерідко такі «непорозуміння» в організмі трапляються при наступних причинах:

• травма (особливо, якщо зачеплений спинний мозок);
• вагітність;
• хвороби нирок (особливо при нирковій недостатності);
• цукровий діабет;
• анемія;
• алкогольне отруєння (яскраво виражена інтоксикація);
• передозування лікарськими препаратами;
• побічне явище після деякихмедикаментів.

Синдром неспокійних ніг: препарати, що викликають хворобу

Деякі медичні препарати провокують синдром неспокійних ніг, але медики не попереджають про це пацієнтів. Пропонуємо ознайомитися з переліком таких «небезпечних» медикаментів. Якщо у вас є спадкова схильність до хвороби Вілліса, вам обов'язково необхідно це знати!

Список:

• все кофеиносодержащие ліки;
• нудоти ліки, які містять метоклопрамід і прохлорперазин;
• ліки від алергії (практично всі );
• нейролептики;
• ліки від температури, які містять діфенінгідрамін;
• антидепресанти (трициклічні і СИОЗС);
• всі ліки, містять літій;
• препарати, які знижують артеріальний тиск;
• фенотіазини;
• нейролептики (основа — рисперидон або оланзапін);
• ліки від судом (особливо — фенітоїн, зонізамід і метсуксімід).

Не варто також забувати, що алкоголь також дуже шкідливий, так як він провокує синдром неспокійних ніг: спочатку розслабляє м'язи, а потім призводить до їх скорочення.

Синдром неспокійних ніг: симптоми

1. Неприємні і «дивні» відчуття в ногах. Пацієнти описують свій стан по-різному: тремтіння, «мурашки», печіння, «ворушіння», «повзання», сіпання. При цьому приблизно близько 30% пацієнтів стверджують, що під час «нападу» вони відчувають біль. Найчастіше описати точно свій стан люди просто не можуть — досить важко його охарактеризувати, тому і говорять пацієнти: «так неприємно робиться в ногах». Що примітно, область локалізації «дивних» відчуттів різноманітна — тільки кольнуло в стегні, тут же «мурашки побігли» в стопі, а потім ворушіння активізувалося в гомілки. При цьому вони накочуються немов хвилі з частотою від 5 до 30 секунд. Що стосується часів доби, то в основному напади долають вночі, але іноді вони можуть не припинятися навіть вдень. Синдром неспокійних ніг часто виникає при вагітності, але після пологів це явище проходить.
2. Ноги в спокої — симптоми сильніше. Характерним для СБН є той факт, що в спокої «мурашки», тремтіння і «повзання» стають більш відчутними. Особливо всі ці сенсорні і моторні симптоми активізуються в період засипання. Щоб напад почався, необхідно різну кількість часу спокою — одному пацієнтові досить сісти на 5 хвилин, а другого треба «чекати» годину і більше.
3. Ноги в русі — симптоми пропадають. Чим більше рухатися, тим більша ймовірність того, що СБН ослабне або зовсім вщухне. Найкраще допомагає звичайна ходьба, але порятунком може стати і невелике фізичне навантаження: нахили, стрибки, заняття на тренажерах. Все залежить від пацієнта і суто індивідуально. На жаль, нерідко руху дають незначну перепочинок, а потім симптоми з новою силою накочуються на людину. Якщо випадок дуже важкий, то усунути біль можна тільки на невеликий проміжок часу.
4. Циркадний характер симптомів. Рано вранці і в першу половину дня СБН практично ніколи не турбує пацієнта. Ситуація загострюється приблизно з 17:00 і до 05:00. найчастіше на світанку навіть найсильніші болі вщухають, даючи пацієнтові невеликий перепочинок.
5. Руху кінцівок під час сну. Нерідко під час сну відбуваються короткі руху ніг з інтервалом в 40, а то і в 5 секунд. Приблизно від 70 до 90% людей, у яких діагностували хворобу Вілліса, страждають даними симптомами. Що примітно, у тих, у кого хвороба протікає в легкій формі, мимовільні рухи бувають приблизно від 60 до 120 хвилин після того, як людина заснула. А ось якщо хвороба протікає у важкій формі, то руху ніг можуть тривати всю ніч.
6. Безсоння. Дуже часто СБН супроводжується безсонням, так як з такою проблемою заснути часом буває складно, а якщо і вдасться «урвати» пару годин сну, то часті пробудження гарантовані. Нерідко безсоння переходить в хронічну стадію, тому пацієнти весь час хочуть спати.

Синдром неспокійних ніг: лікування

Лікування цієї недуги залежить від того, первинна або вторинна форма хвороби. Синдром неспокійних ніг важко піддається лікуванню, все направлено на ослаблення нападів і повна їх ліквідація. Тому, благополучний результат залежить від того, який ступінь і тяжкість хвороби.

Перш за все, не варто забувати, що СБН — це дефіцитний стан організму, тому необхідно заповнити недолік заліза. (Тим більше, що СБН часто виникає на тлі анемії).

Як лікування призначають сульфат заліза. Варто відзначити, що його треба приймати кілька місяців, щоб побачити перший результату і позитивну динаміку. При цьому не варто забувати і про фолієвої кислоти, що також може провокувати СБН.

Лікування лікарськими препаратами більш дієве, але необхідно дотримуватися певних умов:

1. Дози препаратів повинні бути мінімальними.
2. Дозування збільшуються поступово, поки не буде видно ефект.
3. Кожній людині препарат підбирається індивідуально, після особистого тестування.
4. Лікування повинно бути комбінованим, тільки так можна отримати хороший результат.

Синдром неспокійних ніг: комплексна терапія

Щоб полегшити стан пацієнта, необхідно використовувати таке лікування:

1. Снодійне (з додаванням транквілізаторів). Якщо випадок хвороби легкий, то цілком домогтися видимого ефекту можна в тому випадку, якщо лікар призначить Клоназепам, Темазепам, Тріозалам, Золпідем, але тільки в невеликих кількостях (найнижчий показник). Величезний мінус у цих препаратів тільки один — звикання.
2. Допамин. Ліки, які дають допамінергічесое дію дозволяють отримати практично миттєвий результат. Найефектніший препарат — це Сінемет, від нього ефект практично моментальний, причому, навіть при використанні мінімальної дози. Полегшення настає через півгодини і триває понад три години. Якщо симптоми хвороби проявляються не регулярно, то приймати його необхідно час від часу — коли в цьому є необхідність. У тому випадку, якщо таблетка була прийнята, а вночі симптоми повернулися, дозволений прийом ще однієї дози — прямо серед ночі. Можна приймати Сінемет і в якості профілактики, наприклад, якщо вам треба довго перебувати без активного руху: їхати в автомобілі або летіти в літаку. На жаль, у цього препарату є побічні явища — «ефект посилення» з часом симптоми будуть ставати все сильніше і сильніше вираженими, а організм, звикнувши до ліків, перестане на нього реагувати. При цьому в якості ускладнення — симптоми посиляться в денний або ранковий час. Щоб цього не було, необхідно приймати Сінемет в малих дозах, як рекомендує лікар і не збільшувати кількість препарату індивідуально. Іноді від цих ліків можуть бути такі ускладнення, як розлад шлунка, нудота і блювота, а також сильний головний біль. Якщо раптом звикання до Сінамету сталося, необхідно переходить на інший допамінергіческімі препарат. Добре зарекомендував себе Пермакс (Перголід). Деякі фахівці відзначають, що він навіть ефективніше Сінамета, до того ж у даного лікарського засобу немає таких побічних явищ, як у першого препарату. Зрозуміло, Пермакс НЕ нешкідливий, від нього бувають запори, нежить, гіпотензія, а в дуже рідкісних випадках — галюцинації. Зате немає «ефекту звикання». При СБН добре себе зарекомендував Парлодел (Бромкриптин). Є позитивні моменти, коли синдром неспокійних ніг лікується МІРАПЕКСом, але ефективність препарату поки повністю не вивчена.
3. Антиконвульсанти. Ще один аспект комплексного лікування, без якого не обійтися. При лікуванні СБН показали свою ефективність Габпентін і Карбамазепін (в складі неронтін і тагретол). Строго необхідно дотримуватися дозування, приписаних лікарем.
4. Опіати. Якщо хвороба Вілліса носить важкий характер, то є всі підстави для призначення опіатів. В основному, це Кодеїн, пропоксифен, Оксикодон, Пентазоцин або Метадон — в різних дозуваннях. З побічних явищ цих препаратів: нудота, запаморочення, розлад свідомості. Строго необхідно дотримуватися дозу, призначену лікарем, тоді є ймовірність протягом багатьох років рятуватися невеликою кількістю опіатів без гострої залежності від них. Якщо не дотримуватися дозування, то можна зробити ще гірше собі, так як до СБН додасться ще й опіумна залежність.
5. Інші ліки. Буває і таке, що лікарі призначають препарати, що містять бета-адреноблокатори — це ненаркотичні анальгетики, які за складом схожі з антидепресантами. Але, нерідко препарати, які відносяться до цієї категорії ліків, підсилюють симптоми хвороби, тому вони підходять для лікування не всім пацієнтам. Дані медикаменти призначають лише в тому випадку, коли інші ліки абсолютно не допомагають.

Дуже важливо зрозуміти, якщо у вас синдром неспокійних ніг, то ви хворі, а хвороба необхідно лікувати. Не варто все пускати на самоплив і сподіватися на «авось». Тільки своєчасна допомога висококваліфікованих фахівців зможе вам якщо не вилікувати, то помітно послабити напади.

Синдром неспокійних ніг: лікування в домашніх умовах

Немедикаментозное лікування також здатне принести помітне полегшення. Необхідно суворо дотримуватися правил, які рекомендують лікарі:

1. Фізичні навантаження на ноги, особливо перед сном. Але це зовсім не означає, що необхідно цілодобово сидіти в спортзалі або займатися важкою атлетикою, так як навантаження повинні бути помірними. Відмінно підійде йога або пілатес, а також звичайні вправи на розтяжку. Варто відзначити, що навіть самі пацієнти стверджували, що фізичне навантаження, яка давалася ногам на початку захворювання, купований симптоми, а хвороба просто відступала. Але якщо пускати все на самоплив, то незабаром синдром неспокійних ніг буде розвиватися, а навантаження принесуть не полегшення, а нову біль і симптоми.
2. Довільний масаж і розтирання ніг.
3. Контрастні ванни для ніг: чергування холодної та гарячої води.
4. Розумова тренування: концентрація уваги допоможе не тільки тренувати мозок, але і допоможе впоратися з психоневрологічних напругою. Почніть малювати, плести бісерні фігурки, займіться дебатами або грайте в відеостратегіі.
5. Фізіотерапевтичні процедури приносять користь не всім, але іноді саме магнітотерапія, бруду, парафін і лімфопресс творять чудеса. Все це суто індивідуально.
6. Відмова від кави, чаю і шоколаду, а також будь-яких кофеиносодержащих продуктів.
7. Дотримання режиму дня: спати необхідно лягати в один і той же час. Краще засинати і прокидатися пізно, тоді днем ​​вам не буде хотітися спати. Умови для сну зробіть якомога комфортнішими.
8. Чи не застосовуйте препарати, які викликають СБН.

Синдром неспокійних ніг: лікування народними засобами

Народна медицина пропонує і свої способи полегшення стану при СБН. Ці поради легкі у виконанні — їх можна застосовувати паралельно з медикаментозним лікуванням.

1. Відчувши «наближення» нападу, необхідно трохи посмикати ногами — це перший засіб для запобігання «танцю». Можете просто походити по кімнаті або прогуляйтеся хвилин 30 на вулиці. Найголовніше — не слід при перших ознаках нападу лягати — рухайтеся.
2. Протягом дня (порада всім, до речі), почастіше міняйте положення тіла — не сидіть всі 8 годин стільці (навіть якщо у вас сидяча робота) . Якщо ви дійсно не можете часто вставати, покладіть під ноги подушки, валики, поставте невелику табуреточку і переставляє ноги туди-сюди.
3. Як тільки відчуєте, що починається напад, облийте ноги холодною водою.
4. Купіть вибромассажер і масажуйте їм ноги перед сном — це дозволить розслабити м'язи і зняти напад СБН.
5. Спіть в бавовняних шкарпетках і шовковій піжамі.
6. Не їжте ситно на ніч. Краще вечеряти склянкою кефіру або салатом.
7. Їжте якомога більше продуктів, що містять залізо, наприклад, яблук. Не відмовляйтеся і від інших фруктів.
8. Відмовтеся від алкоголю — він сприятиме збудження нервової системи і, як наслідок, провокувати напади.
9. Відмовтеся від куріння, оскільки нікотин є головним провокатором симптомів. Часто пацієнти дивуються, що як тільки вони кинули курити, хвороба Вілліса їх також покинула.
10. Намагайтеся якомога більше відпочивати і не перевтомлюватися.
11. Пийте замість чаю відвари заспокійливих трав: валеріани, звіробою , пустирника, м'яти.

Синдром неспокійних ніг: народне лікування

1. Навчіться правильно дихати і релаксувати — це дозволить вам розслабитися і, як наслідок, запобіжить напад СБН. Процес виглядає так: глибокий подих, відкиньте всі проблеми і турботи подалі, заспокойтеся, відчуйте, як ваш ноги налилися свинцем, а ви не можете ними поворухнути.
2. Натріть стопи або все ноги по щиколотку свіжовичавленим соком лимона. Можете робити ванночки для ніг з додаванням лимона.
3. Порадьтеся з лікарем з приводу прийому комплексу полівітамінів — це не тільки дуже корисно для здоров'я, але і ще реальний шанс запобігти появі нападів СБН.
4. Приймайте по? аспірину в день — це хороший засіб для розрідження крові, що допоможе якщо не зовсім усунути, то хоча б зменшити напади СБН.
5. Заведіть собі правило — кожен день ви повинні з'їсти два яблука.
6. На ніч натирайте ноги маслом м'яти. Тріть шкіру до тих пір, поки вона не почервоніє і не з'явиться легке поколювання.
7. Заведіть собі хобі — осінь часто заняття улюбленою справою допомагає впоратися з різними недугами (і навіть без прийому медикаментів).
8. Запам'ятайте — ваші ноги повинні бути завжди в теплі. Якщо ноги часто мерзнуть — це може спровокувати приступ, та ще й почнуться ускладнення.

Пам'ятайте! Не варто займатися самолікуванням, тим більше, якщо ви не впевнені в своєму діагнозі! Зверніться до лікаря, який зможе вам підтвердити або спростувати ваші підозри на синдром неспокійних ніг, а також порекомендувати, як впорається з болем. Не забувайте, що без певного лікування синдром неспокійних ніг часто «ховається» під інші серйозні недуги, на зразок хвороби Паркінсона, цукрового діабету або хвороби нирок.

Синдром неспокійних ніг. Відео