Як виглядають синехии у дівчаток. Причини і лікування синехии

Синехії, або зрощення малих статевих губ, є досить поширеним захворюванням серед дівчаток. Медична практика щорічно фіксує від 0,5 до 3% випадків патологічного зміни вульви у маляток перших двох років життя, однак захворювання може торкнутися і дівчаток старшого віку. Стаття розповість батькам, як виявити хворобу вчасно і не допустити розвитку ускладнень.

Походження синехий статевих губ у дівчаток досконально не вивчено. Багато фізіологи сходяться на думці, що патологія з'являється через недостатню кількість гормону естрогену в організмі новонародженої дівчинки. Підтвердженням цьому служать і клінічні дослідження, які показали, що зрощення статевих губ не буває у дівчаток, в крові яких висока концентрація естрогену, що надійшов з організму матері. Більш того, коли дівчинка, у якої було виявлено таке відхилення, дорослішає і в її організмі починається самостійний синтез естрогену, більше 80% навіть самих запущених випадків проходять безслідно.

Причини синехии у дівчаток

Фахівці вважають, що грунтом для розвитку даної патології стають такі чинники:

1. Занадто пильну увагу мами до інтимної гігієни дочки. Коли мама в пориві охайність підмиває дитину кілька разів на день з милом, вона може ненароком травмувати тонку і дуже вразливу слизову оболонку вульви дівчинки. Хімічні компоненти мила, тертя, контакт з підгузником — дратівливі чинники для цієї вразливої ​​частини дитячого організму, як зовнішні статеві органи. При регенерації мікроскопічних тріщин і ранок може статися злипання малих статевих губ — так з'являються синехии.
2. Недостатня інтимна гігієна також може стати причиною відхилення, в основі якого в цьому випадку буде діяльність патогенних мікроорганізмів.
3. Захворювання сечостатевої системи інфекційного походження. Деякі малятка страждають від синехий через наявність запального процесу в сечових шляхах і статевих органах. Коли шкідливі бактерії поселяються на ніжній слизовій оболонці вульви і починають там розмножуватися, дуже швидко розвивається запалення, через якого і зрощуються малі статеві губи.Найчастіше синехии виступають основним симптомом млявої вульвовагініту. У це важко повірити, але навіть у маленької дитини може виникнути хронічне статеве захворювання, оскільки інфекція може передаватися не тільки під час інтимного контакту, але і побутовим шляхом. А в деяких випадках дитину під час пологів заражає сама мама. Щоб дитина не стала джерелом хронічного інфекційного захворювання, його особисту білизну потрібно прати окремо від загальної одягу і по можливості піддавати кип'ятіння і пропрасовування гарячою праскою. Також небезпека може критися в чужій мочалці або рушник. При купанні дівчинки в природному водоймищі ризик «підчепити» грибок або статеву інфекцію стає ще більшим.
4. Алергічні реакції. Найчастіше алергія у маленьких дітей проступає на шкірі і майже завжди цей процес зачіпає не одну тільки шкіру, а ще й слизові оболонки, розташовані поруч. Але батьки, стурбовані лікуванням висипу на животику або попі, можуть через неуважність не додати значення почервонілий вульве дитини. Насправді, при діагнозі «ексудативний діатез» потрібно проявляти підвищену турботу не тільки про шкіру дівчинки, а й про слизової її зовнішніх статевих органів. При алергічних реакціях харчового характеру небезпека розвитку синехій у дитини дуже висока. Також великий ризик виникнення патології внаслідок побутової алергії, при якій небезпека для здоров'я дитини криється в підгузниках, пральному порошку, милі, кремі, вологі серветки.
5. Складна вагітність. У медичній практиці є підтвердження, що зрощення малої статевої губи у новонароджених дівчаток найчастіше спостерігається, якщо у жінки була непроста вагітність (наприклад, на грунті внутрішньоутробної інфекції або через необхідність приймати гормональні лікарські засоби). Якщо мамі дівчинки довелося зіткнутися з проблемами подібного характеру під час вагітності, їй потрібно обов'язково відвідати дитячого гінеколога, як тільки доньці виповниться 1 рік.

як виглядають синехии у дівчаток

Якщо, кажучи про синехії, позначити проблему більш доступними словами, то найбільше підійдуть такі визначення, як «злипання», «зрощення», «зрощення». Вони найбільш повно відображають клінічну картину патології. Як правило, зростаються малі статеві губи, проте неприродне об'єднання великих статевих губ з малими також не виключено. При цьому зрощення ділять на повне або часткове.

Для початку з'ясуємо, як правильно оглянути дитину на наявність захворювання. Для цього потрібно слідувати таким рекомендаціям:

• вимийте руки з милом;
• переконайтеся, що ваші нігті коротко пострижені і не мають гострих країв ;
• покладіть дочку на спинку;
• розведіть ніжки малятка в сторони і огляньте її зовнішні статеві органи;
• обережно розкрийте пальцями великі статеві губи дівчинки. Якщо у дитини синехии, малі статеві губи будуть щільно притиснуті один до одного і з'єднані прозорою плівкою. Через це піхву буде прикрито частково або повністю. Роз'єднати статеві губки неможливо — це доставить біль дівчинці і вона почне плакати. На фото ви бачите синехии і як повинно бути у дівчаток в нормі.

А норма, Б часткове зрощення, в повне зрощення

Клінічна картина синехии у дівчинки

Коли з вульвой дитини все в порядку, статева щілина велика і можна безперешкодно оглянути піхву, а пелюстки малих статевих губ чітко розмежовані з великими статевими губами.

При патології у вигляді синехий картина зовсім інша:

• через появу спайки прямо над уретрою у дитини з'являються проблеми з сечовипусканням. Спроба спорожнити сечовий міхур доставляє біль — дівчинка тужиться і плаче. Відносне полегшення настає тільки після того, як дитина сходить «по маленькому». Через цієї проблеми малятко спить дуже неспокійно і мало;
• зовнішні статеві органи дитини почервонілі, може бути присутнім дрібна висипка;
• при підмиванні малятко заходиться в плачі;
• під час сечовипускання струмінь сечі піднімається вгору, як у хлопчиків;
• відбувається постійне підтікання сечі — малятко ходить на горщик, тим не менш, трусики завжди мокрі.

Зрощення малих статевих губ може статися з перших днів життя дитини: спочатку виникають висип і лущення, потім з'являється щільна спайка. Навіть якщо в результаті лікування від патології вдалося позбутися, мама повинна проявляти підвищену увагу до інтимному здоров'ю дочки, оскільки до 8 років зберігається ймовірність загострення хвороби.У міру дорослішання дівчинки слизова оболонка її вульви стає більш щільною і вже не так сприйнятлива до зовнішніх дратівливим факторам, тому малі статеві губи не зростаються.

Діагностика синехии у дівчаток

Щоб зрозуміти, що стало причиною зрощення, дитячий гінеколог після огляду дитини призначить маленькій пацієнтці наступні аналізи:

• загальний аналіз крові та сечі;
• мазок на вагінальну флору;
• кал на яйця глистів і дисбактеріоз;
• зішкріб на гельмінтоз;
• аналізи на урогенітальні захворювання (хламідіоз, гарднерельоз, мікоплазмоз та ін.);
• УЗД органів малого таза.

Як лікувати синехии у дівчаток

Чим раніше буде виявлена ​​патологія, тим легше її виправити. На початковій стадії синехий у дівчаток статеві губи з'єднані тонкою і прозорою плівкою, яка стає дуже щільною при повному їх зрощенні. Повне зрощення статевої щілини коригується тільки шляхом оперативного втручання.

Є думка, що синехии в зародковому стані краще не чіпати, а займатися розведенням малих статевих губ, коли захворювання доставляє біль дитині. Незалежно від ступеня розвитку хвороби, з проблемою потрібно прийти на прийом до дитячого гінеколога.

Розсічення зрощених малих статевих губ роблять скальпелем, операція триває всього кілька миттєвостей. Проте, процедура і відновний період досить болючі, тому за інтимною гігієною дівчинки мати повинна стежити з особливою ретельністю. Щоб сечовипускання було не таким болісним, а загоєння ранки сталося якомога швидше, малятку показані сидячі ванночки, примочки і антибіотики у вигляді мазі.

Операція, на жаль, не гарантує, що зрощення не відбудеться знову. Між малими статевими губами знову може з'явитися спайка. Від хірургічного втручання батьки мають право відмовитися, але якщо повне зрощення перешкоджає природному виділенню сечі, такий метод лікування повністю виправданий.

Запобігти повторне зрощення допоможе виконання наступних рекомендацій:

• забути про підгузки;
• використовувати в щоденному догляді за вульвой дитини дитячий крем і масло;
• регулярно влаштовувати дитині повітряні ванни.

Лікування синехии у дівчаток в домашніх умовах

Варіант лікування вдома можливий, якщо у дитини часткове зрощення без ускладнень. У цьому випадку дитині показані сидячі ванночки, приготовані з ромашки, череди, нагідок. Після того як дівчинка протягом 10 хвилин посидить у ванні, проблемне місце потрібно змастити оливковою або обліпиховою олією.

При збільшенні проблеми лікар призначає дитині спеціальний гормональний крем курсом на 2 тижні. Після підмивання дитини лікарський препарат наносять вказівним пальцем точково — на ділянку зрощення. Найчастіше таким ліками стає Овестін — якщо чітко дотримуватись рекомендацій лікаря, гормональний препарат впливає на синехии, не змінюючи при цьому гормональний фон дитини. Лікарський засіб ефективно не тільки при спайці малих статевих губ, але і при зрощенні їх з великими статевими губами. Крем використовують 1 раз в день — після вечірніх водних процедур. Лікування триває 2 тижні. При необхідності використання овестін може бути продовжено після 10 днів перерви.

Щоб примножити ефект від гормонального ліки, за рекомендацією лікаря використовують комплексну терапію, підключаючи до лікування такі мазі, як Траумель С, Контрактубекс, Малаві. У чому сенс їх використання?

Наприклад, активні компоненти контрактубекс — екстракт цибулі, гепарин натрію і алантоїн — усувають дрібні шрами і рубці. Гель наносять тонким шаром на область зрощення. Якщо батьки побоюються використовувати гормональні препарати в лікуванні дівчинки, то можлива монотерапія у вигляді контрактубекс. Однак в цьому випадку позитивного результату доведеться чекати довше — курс лікування триває близько 3 місяців.

Профілактика синехии у дівчаток

Щоб не зіткнутися з низкою неприємних захворювань статевої сфери, серед яких і синехії, мама повинна приділяти особливу увагу інтимної гігієни дочки:

1. Підмивати дитини потрібно під проточною водою і тільки спереду назад, в іншому випадку неправильна гігієнічна процедура призведе до інфекційного захворювання.
2. Підмивати дівчинку можна тільки руками — ніяких мочалок!
3. У такій делікатній справі використовувати мило потрібно якомога рідше, а в ідеалі краще зовсім відмовитися від нього. Навіть якщо мило дитяче (без барвників і ароматизаторів), воно може пересушити ніжну слизову оболонку зовнішніх статевих органів дівчинки.
4. Дитина не повинна перебувати в одному підгузку більше 3 годин. При цьому малятку буде корисно приймати повітряні ванни (бути голяка) кілька разів на день.
5. Натільна білизна маленької дівчинки має бути зшите з натуральної тканини. Стирають його дитячим порошком окремо від одягу дорослих. Перед тим як одягнути в трусики дитини, їх пропрасовують гарячою праскою.
6. Якщо дівчинка схильна до алергії, мама повинна поставитися до цього питання більш ніж серйозно. При появі щонайменшого подразнення в області статевих органів потрібно добре змащувати малі статеві губи кремом від попрілостей.
7. Чи не робити ванночки на відварі трав або марганцівці занадто часто.

Багато мам просто не знаходять собі місця від тривоги, коли через деякий час після лікування синехій і повного одужання дівчинки патологія знову дає про себе знати. Не варто падати духом, якщо стався рецидив. Потрібно дотримуватися всіх рекомендацій медиків і пам'ятати, що проблема відступить, коли дочка подорослішає.

Синехії у дівчаток. Відео