У 1885 році австрійський бактеріолог Ешер виділив серед мешканців кишечника людини найбільш масовий вид бактерій, що отримав назву кишкової палички, а потім ешерихій — на честь їх першовідкривача. Але в подальшому з'ясувалося, що основним представником кишкової мікрофлори є інші мікроорганізми, що ростуть без доступу кисню (в анаеробних умовах).
Цим бактеріям по праву могло б належати ім'я кишкових паличок, але оскільки воно вже було присвоєно ешерихій, ці мікроби отримали інші найменування: біфідобактерій і бактеріоіди. Перші виявлені у переважної більшості дітей і дорослих здорових людей у величезних кількостях: сотні мільярдів мікробних тіл в 1 грамі фекалій. Другі зустрічаються не так часто і вивчені значно слабше, оскільки дуже вимогливі до умов вирощування.
Кишкова паличка — основний представник аеробного флори кишечника. Значно менше міститься в ньому інших видів мікробів. Серед останніх слід зазначити умовно-патогенні види, наприклад, цітобактер, ентерококи, стафілококи. У кишечнику зустрічаються гриби з роду кандида і вельми рясні м
У 1885 році австрійський бактеріолог Ешер виділив серед мешканців кишечника людини найбільш масовий вид бактерій, що отримав назву "span2> кишкової палички , а потім ешерихій — на честь їх першовідкривача. Але в подальшому з'ясувалося, що основним представником кишкової мікрофлори є інші мікроорганізми, що ростуть без доступу кисню (в анаеробних умовах). Цим бактеріям по праву могло б належати ім'я кишкових паличок, але оскільки воно вже було присвоєно ешерихій, ці мікроби отримали інші найменування: біфідобактерій і бактеріоіди . Перші виявлені у переважної більшості дітей і дорослих здорових людей у величезних кількостях: сотні мільярдів мікробних тіл в 1 грамі фекалій. Другі зустрічаються не так часто і вивчені значно слабше, оскільки дуже вимогливі до умов вирощування.
Кишкова паличка — основний представник аеробного флори кишечника. Значно менше міститься в ньому інших видів мікробів. Серед останніх слід зазначити умовно-патогенні види, наприклад, цітобактер, ентерококи, стафілококи . У кишечнику зустрічаються гриби з роду кандида і вельми рясні молочнокислі бактерії , серед яких переважають ацидофільної паличка, молочнокислі стрептококи, стрептобактерій .
Які ж функції виконують ці численні мікроорганізми?
У новонародженої дитини травний тракт практично стерильний до першого годування. На 2-3-й день він починає заселятися мікроорганізмами. У порожнині рота з'являються різні види кокової флори, палички, спірили і дріжджоподібні гриби. Перші порції мекония (первинного виділення кишечника) зазвичай позбавлені мікроорганізмів, але вже через один-два дні в нормальному стільці дитини можна спостерігати майже чисту культуру кишкової палички. Мабуть, з величезного числа мікроорганізмів, безперервно потрапляють в травний тракт, тільки певні види знаходять сприятливі умови існування в кишечнику людини. Кишкова паличка, біфідобактерії та інші представники звичайної флори кишечника мають високі антагоністичними властивостями, що перешкоджають розвитку патогенної і незвичайної для людини мікрофлори. Кишкова паличка та інші види бактерій здорової людини покликані виконувати барьернуюфункцію щодо шкідливих мікроорганізмів і тому є факторами природної резистентності дитячого організму до інфекції .
Відома також вітамінообразующая функція нормальної мікрофлори кишечника — здатність синтезувати ряд вітамінів, особливо групи В, наприклад фолієву кислоту . Порушення цих процесів внаслідок зміни мікрофлори кишечника, зрозуміло, позначається як на загальному стані дитини, так і на його стійкості до різних патогенних впливів, і перш за все до інфекції.
Нормальна мікрофлора кишечника бере участь і в ферментативних процесах товстого кишечника , зокрема, при розщепленні кишкових ферментів — ентерокінази і лужної фосфатази. У товстому кишечнику ці ферменти піддаються зворотному всмоктуванню. Якщо ж мікроорганізми не будуть їх розщеплювати, то цінні ферментативні компоненти стануть просто викидати разом із фекаліями, що призведе до порушень процесу травлення, зокрема, всмоктування білків, вітамінів та інших корисних речовин. Природно, це серйозно послаблює організм і побічно позначається на його сприйнятливості до інфекційних хвороб.
Отже, в нормі мікроби кишечника виконують ряд важливих функцій по підтриманню сталості біохімічної середовища травного тракту і захисту організму від проникнення хвороботворних агентів . Недарма ще І. І. Мечников писав, що рясна і різноманітна мікрофлора людини вимагає ретельного вивчення і в ній слід припускати наявність не тільки шкідливих або байдужих, але і вельми корисних бактерій.
В даний час ці припущення повністю виправдалися, і для вивчення нормальної мікрофлори людини створена спеціальна галузь біології та медицини — гнотобіологія , що вивчає серед іншого і нормальних мешканців кишкової і інших порожнин і поверхонь тіла людини і тварин.
Мікрофлора кишківника бере активну участь в екологічному балансі організму, особливо в дитячому віці. Володіючи тонкої чутливістю до впливу різних хімічних, фізичних і біологічних агентів, мікроорганізми кишечника швидко змінюють свої властивості і склад, що негайно позначається на сприйнятливості людини до кишкових та інших інфекцій. Зміни нормальної мікрофлори кишечника, що отримали назву дисбактеріозу, привертають зараз особливу увагу.
Дисбактеріоз
Дисбактеріоз — це такий стан мікрофлори кишечника (або інших порожнин і поверхонь тіла людини), яке якісно і кількісно відрізняється від звичайного її складу. У стані дисбактеріозу кишечник не виконує повністю фізіологічних, в тому числі захисних, функцій.
Дисбактеріоз кишечника розвивається, перш за все, під впливом кишкових і деяких інших інфекційних хвороб , змінюють реактивність організму. Але особливо серйозні порушення мікрофлори відбуваються під впливом антибіотиків, сульфаніламідів, імунодепресантів, інших хіміопрепаратів, а також променевих впливів.
Придушення нормальної мікрофлори, що володіє високою антагоністичною активністю, створює умови для розвитку тих видів знтеробактерій, які у здорових людей зазвичай не зустрічаються. Найчастіше при відсутності конкуренції з боку нормальної мікрофлори кишечника розвиваються мікроби, що володіють високою стійкістю до антибіотиків, а також менш вимогливі до умов розмноження (гноєтворні мікроби, зокрема стафілокок, гнильні бактерії роду протея, гриби роду кандида). При дисфункції кишечника на тлі дисбактеріозу нерідко виявляються умовно-патогенні різновиди кишкової палички та деяких інших видів мікроорганізмів.
У новоствореному сформованих асоціаціях виникають конкурентні умови розмноження і, отже, чисельності популяцій корисних і шкідливих видів мікроорганізмів. Так, придушення молочнокислих бактерій супроводжується зниженням кислотності середовища, що сприяє розмноженню гнильних бактерій, а зниження числа кишкових паличок і біфідобактерій сприяє бурхливому розвитку кокової флори. При цьому зазвичай знижуються антагоністичні властивості кишкової палички і змінюється ферментативна активність залоз травного тракту.
Супутні дисбактеріозу порушення травлення проявляються, зокрема, в тому, що надходять з верхніх відділів кишечника ферменти (ентерокіназа, лужна фосфатаза) не розщеплюються і не використовуються повторно , а викидаються з фекаліями. Дисбактеріоз супроводжується порушеннями вітамінного балансу, особливо вітамінів групи В — тіаміну, рибофлавіну, піридоксину, інозиту, що негативно впливає на перебіг фізіологічних процесів і загальну реактивність організму.
Нестача вітамінів при дисбактеріозі сприяє зникненню з кишечника корисних мікробів і значного збільшення кількості їх антагоністів (стафілококи, протей, гриби роду кандида), які не потребують вітамінах . При дисбактеріозі у більшості хворих на хронічний коліт бактерія бифидум зовсім не виявляється, що ще більше ускладнює перебіг хвороби.
Дисфункція кишечника на тлі дисбактеріозу вимагає застосування бактеріальних препаратів з мікробів-антагоністів — представників нормальної мікрофлори.
Перший вітчизняний бактерійний препарат — кіль- бактерин представляє собою живу культуру високоактивного штаму кишкової палички М-17. В даний час розроблені і інші препарати — біфідумбактерин, лактобактерин, що представляють живі культури анаеробних біфідобактерій і молочнокислих бактерій — постійних мешканців кишечника здорових дітей і дорослих. Виходячи з того що при дисбактеріозі часто порушується як аеробне, так і анаеробна мікрофлора, розроблений комплексний препарат — біфікол, що містить в своєму складі бактерії коли М-17 і бактерії бифидум.
Всі ці препарати ефективні при лікуванні кишкових захворювань на тлі дисбактеріозу у дітей і дорослих. Їх ефективність особливо демонстративна при лікуванні хворих на хронічні розлади, які протягом тривалого часу часто безрезультатно лікувалися антибіотиками і іншими хіміопрепаратами. Побічна дія при застосуванні бактерійних засобів, як правило, відсутня. Навпаки, що містяться в біологічних препаратах мікроби-антагоністи пригнічують або повністю витісняють з кишечника патогенних і умовно-патогенних мікробів, які не закріплених в процесі еволюції в кишечнику, а отже, не пов'язаних з фізіологічними функціями травного тракту.
