Під час вагітності потрібно з особливою відповідальністю підходити до вибору способів лікування. Цей принцип поширюється на всі лікарські засоби. Найпоширеніше захворювання, при якому призначається Пімафуцин при вагітності, це молочниця.
У період вагітності через гормональних зрушень в жіночому організмі його імунна система послаблюється, внаслідок чого змінюється природна мікрофлора піхви і створюються сприятливі можливості для розвитку грибкової інфекції. При цьому, з одного боку, необхідно призначити ефективне лікування молочниці (кандидозу), а з іншого боку, підібрати такий лікарський препарат, який не буде негативно впливати на дитину і протягом вагітності.
Препаратів для лікування молочниці дуже багато, але більшість з них має ряд протипоказань. Найчастіше вагітним призначається Пімафуцин, який вважається найбільш безпечним протигрибковим засобом. Пімафуцин є полієновий антибіотик широкого спектру дії.
Його діюча речовина — натамицин має місцеву дію і практично не всмоктується з поверхні шкіри і слизової оболонки статевих органів і шлунково-кишкового тракту, не потрапляє в кров і не може проникнути через плаценту.
Застосування Пімафуціна дозволено на всіх термінах вагітності і під час лактації.
Цей препарат призначають при різних видах кандидозу (шкіри, нігтів, вагіни, кишечника), при отомікозах, зовнішніх отитах, викликаних грибками.
Лікарські форми Пімафуціна
Пімафуцин випускається в трьох лікарських формах:
- Таблетки, вкриті оболонкою (20 штук в упаковці),
- Супозиторії, або вагінальні свічки (3 штуки в упаковці),
- Крем для зовнішнього застосування 2% (30 гр. в тубі),
- Суспензія для місцевого застосування 2,5% (20 мл у флаконі).
Одна таблетка або свічка Пімафуціна містить 100 мг натамицина, 1 грам крему — 20 мг натамицина, 1 мл суспензії — 25 мг натамицина.
Таблетки і крем призначаються при грибкових ураженнях і захворюваннях, спровокованих грибками, таких, як:
- гострий кандидоз у пацієнтів з імунною недостатністю, кахексією, а також після лікування кортикостероїдами, антибіотиками, цитостатиками,
- вагініт, вульвіт, вульвовагініт, викликані грибками Candida ,
- кандидоз шкіри і нігтів ,
- отомікози, зовнішні отити, або викликані грибами, або що ускладнилися в результаті кандидозу,
- дерматомікоз.
Вагінальні супозиторії призначаються при вагините, вульвите, вульвовагініті, викликаних грибками Candida . Таблетки призначаються так само при кандидозі кишечника.
Дози застосування і тривалість курсу лікування встановлює лікар в індивідуальному порядку. Таблетки при кандидозі кишечника приймаються по 1 шт. 4 рази на добу, тривалість прийому 7-14 днів.
Вагінальні супозиторії — 1 раз на добу на ніч, після введення супозиторія бажано вже не вставати кілька годин.Після зникнення симптомів захворювання слід продовжувати лікування препаратами ще протягом декількох днів.
Застосування Пімафуціна при вагітності
У більшості випадків вагітним призначається місцева терапія Пімафуціна у вигляді вагінальних супозиторіїв. Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання і становить 3-9 днів. Свічки вводяться глибоко в піхву 1 раз на добу на ніч, перед сном.
При генералізованому кандидозних уражень грибок вражає і внутрішні органи, він селиться на стінках кишечника, що є джерелом систематичного зараження статевих органів. В цьому випадку місцеве лікування малоефективне і призначається комплексна терапія, що поєднує застосування супозиторіїв і таблеток.
Якщо захворювання хронічне або запущене, додатково прописується крем Пімафуцин. Для запобігання рецидивам партнеру вагітної жінки необхідно також обстежитися і пролікуватися. Навіть якщо у нього немає симптомів молочниці, збудники захворювання можуть перебувати під крайньою плоттю.
Таким чином, рекомендується місцеву терапію кремом Пімафуцин, який наноситься на шкіру і слизову. При цьому під час курсу лікування бажано користуватися бар'єрними засобами контрацепції.
При сильному ослабленні імунітету кандидозом іноді уражається слизова оболонка порожнини рота, в цьому випадку використовується Пімафуцин в формі суспензії. Однак подібне зустрічається у дорослих людей рідко.
Протипоказання, побічні дії і недоліки
Єдиним протипоказанням до застосування Пімафуціна є підвищена чутливість до компонентів у складі препарату.
Побічні дії :
- з боку шлунково-кишкового тракту при прийомі всередину: нудота і діарея, які можуть виникнути в перші дні прийому і проходять самі по собі в процесі лікування.
- Місцеві реакції: легке роздратування, відчуття печіння при використанні крему і вагінальних свічок.
Випадків передозування Пімафуціна не з'являлися.
Супозиторії Пімафуцин нетоксичні навіть при використанні у великих дозах. Щоб був ефект від їх застосування, необхідно проставити 2-3 упаковки, оскільки це все-таки досить слабкий препарат. Однак оскільки він найбільш безпечний в період вагітності в порівнянні з іншими препаратами, перевагу краще віддавати саме Пімафуціна.
