У віці вісімнадцяти тижнів зростання плоду становить близько 20 см, а вага доходить до 200 грамів .
Повторно вагітні починають відчувати ворушіння плода , кількість яких у нормі становить від 6 до 10 поштовхів на годину .
Плід менше спить і сприймає абсолютно все емоції материнського організму.
Хоча між вагітної і плодом не існує прямої нервової зв'язку, дитина отримує з потоком крові все стресові і антистресові гормони, а також внутрішні опіоїди (гормони задоволення) : енкефаліни.
Деякі сигнали плід сприймає органами слуху, що називається, без посередників.
Майбутня дитина починає розрізняти день і ніч , завдяки початку функціонування епіфіза.
Зміни в організмі дитини
Функції епіфізу у плода:
- організація біоритму в організмі;
- посилення імунних реакцій;
- забезпечення зв'язків між клітинами центральної нервової системи;
- синтез гормонів «задоволення» енкефалінів;
- зниження синтезу гормону росту — соматотропіну в організмі матері.
У дитячому і підлітковому віці гормони епіфіза гальмують статеве дозрівання, покращують інтелектуальну діяльність. До зрілого віку функції епіфіза обмежуються організацією біоритмів і синтезом енкефалінів.
Оскільки анатомічно епіфіз є відростком зорового бугра, він опосередковано пов'язаний із зоровим сприйняттям темряви і світла.
У епіфізі в денний час виробляється серотонін — медіатор центральної нервової системи, та сама речовина, завдяки якому, «ворушаться мозкові звивини».
Крім того, частина серотоніну перетворюється в енкефаліни — «гормони задоволення», які мають біохімічне схожість з морфіном.
Енкефаліни приносять задоволення людині від нематеріальних причин: читання цікавої книги, завершення творчої праці, огляду художніх творів і інших заходів, що приносять естетичне задоволення.
У нічний час, вироблений за день серотонін , перетворюється в мелатонін — гормон «нічного часу», який уповільнює всі енергетичні процеси, діє як антистресовий фактор, пригнічуючи активність симпатичної нервової системи.
Третім оком епіфіз називають , тому що дія залози строго і ритмічно. Воно подібно сонячним годинником. Після закінчення денного часу серотонін перетворюється в меланін, а вранці перетворення серотоніну в меланін припиняється.
Зміни в організмі матері
Мелатонін регулює утворення пігменту в меланоцитах, тому під час вагітності при підвищеному синтезі мелатоніну епіфізом плода у жінок з'являються пігментні плями на шкірі, в тому числі, по ходу серединної лінії живота .
Після пологів розтягнута стінка живота повертається до свого попереднього стану, серединна лінія змикається, клітини-меланоцити втрачають меланін, який «постачав» плід.
Точно так же сходять все пігментні плями на шкірі, оскільки з організму жінки зникає меланін, що синтезується плодом.
Збільшення ваги повинна бути незмінною і складати не більше 150-200 грамів на тиждень . Підвищення маси тіла пов'язано тільки з прийомом їжі.
Об'єктивні дані
Висота дна матки в вісімнадцять тижнів становить 17-19 см. При носінні допологового бандажа , розтяжок на животі не утворюється.
Фактори, що впливають на плід
У вісімнадцять тижнів вагітності зв'язок між кров'ю матері і плоду здійснюється за допомогою судин, стінки яких мають мембрани, які здатні до фільтрації великих речовин.
Проте, повноцінного бар'єру поки не існує. Будь шкідливий чинник, який потрапив з кров'ю матері до плоду, може спровокувати затримку розвитку тих чи інших органів майбутньої дитини.
Забороняються такі речовини:
- спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона);
- куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
- лікарські препарати, що діють на судини і процеси ділення клітин, категорично забороняється прийом антибіотиків тетрациклінового ряду (тетрациклін, доксициклін, тетраністатін), оскільки вони відкладаються в зубної емалі і призводять до раннього руйнування, як молочних,так і постійних зубів, абсолютно протипоказані антибіотики аміноглікозиди (стрептоміцин, канаміцин, гентаміцин), так як вони руйнують ворсинки слухового апарату;
- хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
- анаболічні стероїди;
- дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві .
Обстеження на УЗД
При ультразвуковому дослідженні в вісімнадцять тижнів визначається повний біопрофіль плода , який свідчить про його біологічний вік, який може відрізнятися від терміну вагітності.
В останні роки в зв'язку з набирає темпи акселерації, анатомічні показники плода, звіряє за таблицями, найчастіше випереджають його справжній вік.
Іноді результати УЗД показують, що дитина була зачата за одну або навіть два тижні до першого дня нормальної останньої менструації.
Ці факти в черговий раз доводять, що не слід сприймати УЗД як істину в останній інстанції .
Проте, користь від ультразвукового дослідження в вісімнадцять тижнів вагітності неоціненна, тому що вдається «розгледіти» судини і камери серця плоду і виявити вроджені вади серця .
щодо визначення статі плоду, як і раніше ультразвукове дослідження має передбачуваний характер. Іноді дитина «показує» статеві органи, а іноді прикриває їх, або повертається спиною до датчика УЗД.
Можливі ускладнення перебігу вагітності
Мимовільні викидні на цьому терміні, провокуються внутрішньоутробним інфікуванням плода. Генетичні аномалії розвитку, навіть якщо вони є, до викиднів вже не приводять.
Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини.
Вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби .
Важливі показники результатів обстеження і аналізів
Плановий аналіз сечі перед кожною явкою дозволяє визначити функціональне навантаження на нирки.
Щільність або питома вага нижче 1010 свідчить про недостатність концентраційної функції нирок, при цифрах понад 1025 — про присутність в сечі білка і лейкоцитів.
Важливо в цьому терміні не пропустити прояви пієлонефриту , який при вагітності протікає приховано і виявляється тільки по аналізах сечі.
Можливі випадки помилкової діагностики пієлонефриту при погрішності збору сечі для аналізу. Важливо збирати тільки середню порцію, яка може становити кількість майже всієї продукції, що випускається сечі.
Необхідно пропустити першу порцію, і, не перериваючи струменя, підставити баночку (контейнер), щоб наповнити його.
При цьому не слід збирати сечу ввечері, або залишати банку з аналізом біля віконця лабораторії на ніч . В тому і іншому випадку в сечі виявиться майже вся мікрофлора з навколишнього повітря.
Зміни в режимі дня і харчування
Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію : одна крапля в день і дві таблетки на ніч, відповідно.
При запорах рекомендується прийом кефіру. Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.
З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м'яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м'язового тонусу.
Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, при довільному диханні.
З метою профілактики надмірної ваги і анемії , вагітним рекомендуються часті прогулянки на свіжому повітрі. У раціоні майбутньої матері обов'язково має бути м'ясо, навіть в розвантажувальні дні.
З вісімнадцяти тижнів вагітності необхідно налагодити режим сну і неспання . Так як у плода починає функціонувати епіфіз, необхідно задати біологічному годиннику майбутньої дитини правильний час.
Якщо до цього терміну вагітна, яка відвідує лікаря, не скористалася довідкою про звільнення від нічних змін і відряджень — саме час зробити це. Майбутній матері необхідно спати ночами !
Новонароджене буде вести себе точно так само, як і його мама. Вона не спала ночами, і немовля стане вимагати груди посеред ночі.
Якщо існують труднощі з засинанням — необхідно проконсультуватися у лікаря акушера-гінеколога. Не всі препарати заборонені вагітним, є і такі, які дозволені і сприяють нормалізації сну.
