Три періоду пологів — їх протягом при нормальному родовому процесі
Перебіг пологів є настільки непередбачуваним процесом, що передбачити його не може жоден лікар.
Саме тому в обов'язки акушерів входить комплексна підготовка до появи дитини на світ , адже невідомо, які кошти діагностики або екстреної допомоги матері і дитини можуть знадобитися в наступний момент.
Багатьох жінок цікавить питання — з якого моменту часу можна говорити про те, що родова діяльність почалася , а в яких випадках поява невеликих сутичок означає тільки «тренування» організму майбутньої матусі перед появою дитини на світ?
Деякі представниці прекрасної статі цікавляться і тим, чи можна якось за власним бажанням ініціювати початок родової діяльності природним шляхом і які заходи діють безвідмовно?
Природою весь процес появи на світ нової особини будь-якого виду, в тому числі людини, продуманий настільки добре, що для народження дитини необхідно дозрівання організму малюка і відповідна реакція материнського організму, для досягнення яких і потрібні 38- 40 тижнів вагітності — тільки в цьому випадку на світло може з'явитися здоровий і доношена новонароджена.
Проте, всі досягнення сучасної науки до теперішнього часу не знайшли відповіді на питання — чому починаються пологи , адже в цьому випадку була б отримана унікальна можливість усувати різні відхилення від нормального перебігу вагітності
Перший період сутички
Під час вагітності дитини від проникнення патогенних бактерій захищає слизова пробка , яка розташовується в каналі шийки матки. Саме через цю шийку і повинен пройти дитина під час пологів, тому в першому періоді вона починає інтенсивно скорочуватися, щоб максимально розширитися і полегшити малюкові завдання.
Такі скорочення досить болючі , адже в них задіюється гладка мускулатура, вплинути на скорочення якої без проведення спеціальних втручань (спазмолітичний терапії, особливих технік масажу ) неможливо.
Слизова пробка являє собою практично прозору масу, схожу на желе, яка може містити прожилки крові. На початковій стадії шийка розкривається вже на 3-4 сантиметри , але багато вагітних цього не помічають через нечастих і практично непомітних сутичок.
Може з'явитися відчуття болю внизу живота і в попереку , як при місячних, проте на це рідко звертають увагу, списуючи все на втому і звичайні болю в спині у вагітних.
У деяких випадках жінки вже з найперших хвилин відчувають регулярні і сильні перейми, які неможливо переплутати з «тренувальними» скороченнями мускулатури, що виявляються у більшості вагітних.
У початковому етапі навіть з переймами ще є час зібратися і потихеньку доїхати в пологовий будинок, якщо жінка не лежить в стаціонарі. З часом сутички будуть відчуватися все сильніше , вони будуть настільки сильні, що породілля не зможе не тільки розмовляти, але й дихати доведеться по-іншому.
Передихнути можна буде в проміжках між переймами, які тривають 3-4 хвилини . Хоча в цей час процес розкриття шийки матки йде вже дуже інтенсивно, все одно він може зайняти досить багато часу.
Іноді в процесі сутичок відходять і води . Цей період надзвичайно складний психологічно, хочеться кричати, рвати і метати, може хильнути нудота , хочеться все кинути і втекти.
Жінки, налаштовані на домашні пологи , саме в цей час можуть змінити своє рішення і відправитися в пологовий будинок, а ті, хто хотів народити самостійно, вдадуться до епідуральної анестезії .
У першому періоді пологів потрібно намагатися міняти пози, якщо вони приносять полегшення; якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Для зниження гостроти болю можна спробувати закис азоту, приймати (при можливості) теплий душ.
У першому періоді пологів, під час сутичок, відбувається розширення і вкорочення шийки матки , що готує родові шляхи до другого періоду — потугам, в результаті яких і народжується дитина.
Якщо це перша дитина, а пробка може почати відходити ще за кілька днів до пологів, а якщо немає — то навіть на самому початку першого періоду пологів.
Другий період — безпосередньо пологи
Саме в цьому періоді відбувається поява малюка на світ. Кожна сутичка буде супроводжуватися бажанням тужитися , саме тому важливо прислухатися до свого організму і тужитися саме тоді, коли він цього потребує.
Коли головка дитини буде вже біля входу в піхві, може відчуватися невелике печіння , яке викликане розтягуванням тканин. У цей час бажано уникнути різких потуг , інакше будуть розриви , які доведеться зашивати.
Буває так, що головка малюка занадто велика і лікаря самому доводиться робити надрізи, але вони зазвичай не надто великі і добре заживають. При повторних пологах цей період досить короткий, займає не більше 10 хвилин, а ось при перших може тривати і кілька годин.
В періоді потуг до скорочень гладкої мускулатури матки приєднується скорочення поперечно-смугастої м'язової черевного преса, інтенсивність яких жінка може і повинна регулювати відповідно до рекомендацій лікаря або акушерки, яка приймає пологи.
Безпосередньо в цьому періоді пологів передлежачої частина тіла дитини здійснює декілька передбачених механізмом, закладеним природою, рухів, в результаті яких дитина з'являється на світ.
У другому періоді деякі фахівці рекомендують жінці прийняти вертикальне положення , тоді сила земного тяжіння буде допомагати дитині вийти, але слід подбати про те, щоб він не впав на тверду підлогу, якщо раптом вислизне .
В пологових будинках сьогодні жінка може, при відсутності ускладнень, самостійно вибирати, як вона хоче народжувати, але «класикою жанру» до теперішнього часу вважаються пологи на спеціальному ліжку — незважаючи на їх болючість для самої породіллі, при такому веденні пологів лікар або акушерка можуть краще контролювати процес і вчасно виявити можливі ускладнення.
Під час відпочинку або при застосуванні епідуральної анестезії бажано лежати на лівому боці , а праву ногу тримати у висячому положенні. Оскільки самому це зробити складно, може знадобитися участь помічника. Найважче виштовхнути голову і плечі малюка, інші частини тіла легко вислизнути самостійно.
Малюка після цього зважать і обмиють, його огляне дитячий лікар, після чого дитину докладуть до грудей матері і у нього з'явиться можливість отримати кілька крапель молозива , а мама з цей час зможе трохи відпочити .
Третій період — народження плаценти
Після невеликого відпочинку сутички знову почастішають , щоб виштовхнути з матки плаценту, яка все місяці вагітності служила сполучною ланкою між матір'ю і малюком. У деяких випадках матусі роблять спеціальний укол, який провокує самостійне відторгнення плаценти і їй не доводиться тужитися.
Послід (плацента і плодові оболонки) буде уважно оглянутий акушеркою і зважений, що потрібно для того щоб упевнитися, що в порожнині матки не залишилося нічого зайвого.
Для прискорення скорочення матки на живіт можуть викласти лід, так як ці скорочення допоможуть зупинити кровотеча з матки і прискорити її скорочення.